生儿及1-12个月婴儿肺炎。
卫医政疗便函〔2011〕328号
卫生部医政司关于征求《第三批单病种 质量控制指标(征求意见稿)》意见的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处,新疆生产建设兵团卫生局医政处:
为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,在总结有关经验的基础上,我部委托中国医院协会制订了《第三批单病种质量控制指标(征求意见稿)》,即剖宫产质量控制指标、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期住院质量控制指标、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标。现印发给你们,请组织相关人员讨论,并于2012年1月13 日前将修改意见反馈我司。
联系人:医疗处 俞军、徐凯、付文豪 电 话:010-68792413、68792209、68792205 传 真:010-68792513 Email: mohyzsylc@163.com
抄送:中国医院协会。
二〇一一年十二月三十一日
第三批单病种质量控制指标
(征求意见稿)
适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译),人民卫生出版社。
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译),人民军医出版社。
一、剖宫产质量控制指标
(一)产前风险评估 (二)剖宫产指征选择
(三)预防性抗菌药物选择与应用时机 (四)胎儿娩出Apgar评分结果 (五)产后出血量评估 (六)产后并发症与再次手术 (七)新生儿并发症
(八)提供母乳喂养与产后康复健康教育
(九)切口Ⅱ甲愈合
(十)住院天数与费用、疗效 (十一)患者对服务的体验与评价
(十二)妊娠合并HBV实施母婴阻断(可选) 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码:子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1
适用临床路径:剖宫产临床路径,卫生部2009年版
二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期住院质量控制指标
(一)病情严重程度评估与分级 (二)收住院/或ICU符合指征 (三)控制性氧疗
(四)抗菌药物选择与应用适当
(五)支气管舒张剂、糖皮质激素选择与应用符合指征
(六)合并症处理适当
1.合并右心衰竭时可选用利尿剂
2.合并有左心室功能不全时可选用强心剂 3.合并肺动脉高压和右心功能不全时可选用血管扩张剂
4.有高凝倾向可选用抗凝药物
5.危重患者(如出现PaCO2明显升高时)可选用呼吸兴奋剂
(七)重症患者可根据病情需要选用无创或有创机械通气
(八)提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理教育服务
(九)住院天数与费用、疗效 (十)患者对服务的体验与评价
适用病名ICD-10编码:慢性阻塞性肺疾病急性加重期ICD-10:J144.0/1
适用临床路径:慢性阻塞性肺疾病临床路径,卫生部2009年版
三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (一)有冠心病史患者术前使用β-阻滞剂(无禁忌症)
(二)有糖尿病史患者术前、术后控制血糖 (三)术后24小时实施预防深静脉血栓措施(无禁忌症)
(四)术后24小时内拔除留置导尿管 (五)住院天数与费用、疗效 (六)患者对服务的体验与评价