内科学 模拟试题 之五 血液和造血系统疾病(8)

2019-01-10 12:45

2019.毛细血管脆性增加见于下列疾病,但需除外哪一项?(中,理解) A.血小板减少性紫癜 B.血小板无力症 C.血管型紫癜 D.血管性血友病 E.血友病

2020.男性,16岁。6岁时因拔牙出血不止,以后常有出血史,近因跌伤后右髋部肿痛就诊。其有一舅舅亦有出血病史。出血时间正常,凝血时间(试管法)正常,白陶土部分凝血活酶时间 80秒,凝血酶原时间(一期法)11秒。凝血活酶生成纠正试验1.患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清正常;2.正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清异常。

本例最可能的诊断是下列哪一种疾病?(易,应用) A.先天性因子Ⅴ缺乏症 B.先天性因子Ⅶ缺乏症 C.血友病A D.血友病B E.血友病C

2021.女性,16岁。自幼有出血倾向,月经量多,行经期延长。其父有易出血病史。出血时间12分,血小板180×109/L,血块收缩正常,血小板黏附试验降低,血小板对ADP聚集力正常,凝血时间(试管法)8分,凝血酶原时间(一期法)11秒,白陶土部分凝血活酶时间120秒,血浆因子Ⅷ相关抗原18%。 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病?(中,应用) A.血友病A B.血小板无力症 C.血管性假血友病

D.遗传性出血性毛细血管扩张症 E.先天性凝血酶原缺乏症

*2022.男性,52岁。因血吸虫肝硬化、脾肿大入院行脾切除术。Hb115g/L,WBC4.9×109/L,BPC132×109/L。血浆凝血酶原时间(一期法)35秒,纤维蛋白原定量270mg/dl。(易,记忆)

为了预防手术治疗的出血并发症,下述制品何者最适合? A.贮存全血 B.纤维蛋白原 C.浓缩红细胞 D.浓缩血小板 E.凝血酶原复合物

2023.关于弥散性血管内凝血的实验诊断,下列哪一项是不正确的?(易,记忆) A.血小板减少

B.凝血酶原时间比正常延长 C.血浆纤维蛋白原下降

D.血清纤维蛋白(原)裂解产物减少 E.血片中破碎细胞增加

*2024.关于高凝状态的处理,下列哪项正确?(中,理解) A.高凝状态的重点在于预防

B.高凝状态伴妊娠、分娩、创伤、手术和口服避孕药者需进行抗凝药物干预 C,女性患者既往有血栓栓塞发作史者需进行抗凝药物干预 D.有二次血栓形成史患者需进行抗凝药物干预 E.以上均正确

2025.检测动脉血栓形成前状态与静脉血栓形成前状态的相关性止血标志不同,下列哪项不是检测动脉血栓前状态的标志?(难,理解) A.纤维蛋白原 B.ATⅢ C.C-反应蛋白 D.t-PA抗原 E.D-二聚体

2026.获得性高凝状态是一组异质性疾病,下列哪项不属于继发性高凝状态?(中,记忆)

A.抗磷脂综合征 B.肾病综合征 C.骨髓增殖性疾病 D.抗凝血酶Ⅲ缺乏 E.妊娠

2027.In patients receiving repeated transfusions, once a patient has had a febrile nonhemolytic transfusion reaction, the patient should receive which of the following products to decrease the chance of reaction?(中,应用)

A. Leukocyte-depleted red blood cells B. Washed red blood cells C. Frozen red blood cells D. Irradiated red blood cells E.None of the above

*2028.Marrow-ablative chemotherapy or chemoradiotherapy followed by bone marrow transplantation may be curative in leukemia ,lymphoma ,and possibly

other malignancies. Which of the following diseases may be cured only by ablative therapy and bone marrow transplantation?(中,理解) A.Acute lymphoblastic leukemia(ALL) B.Acute myelogenous leukemia(AML) C.Chronic myelogenous leukemia(CML) D.Chronic ymphoblastic leukemia(ALL) E.Large cell lymphoma(LCL)

2029.Autologous bone marrow transplantation has led to long-term remission in some patients with all of the following disorders EXCEPT(中,理解) A. CML

B. Non-Hodgkin's lymphoma C. Acute lymphoblastic leukemia D. Sickle cell anemia E. Multiple myeloma

*2030.In the treatment of adult AML with allogeneic bone marrow transplantation, bone marrow purging and administration of methotrexate following transplant are methods primarily intended to(中,理解) A. Increase the chance of engraftment of the donor marrow B. Shorten the time to engraftment

C. Decrease the chance of developing graft-versus-host disease D. Decrease the risk of recurrence of AML

E. Decrease the risk of hepatic veno-occlusive disease

A3(2031?2069)

共同题干(2031?2032)(易,应用)

女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量过多,已育,母乳喂养。无其他疾病史。RBC3.15×1012/L,Hb85g/L,WBC5.3×109/L,BPC205×109/L;网织红细胞1%;尿常规及粪OB阴性;骨髓铁染色细胞外铁阴性。

2031.本例最可能的诊断是下列哪一种疾病? A.巨幼细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.骨髓病性贫血

2032.本例应给予哪些治疗? A.输血以纠正贫血 B.铁剂治疗

C.继续予叶酸和维生素B12治疗 D.激素治疗 E.雄激素治疗

共同题干(2033?2034)(中,应用)

男性,42岁。头昏、乏力、四肢麻木3月。2年前行全胃切除术。RBC2.15×1012/L,Hb69g/L,WBC4.3×109/L,BPC90×109/L;MCV130fl,MCH40pg,血清叶酸11.4 nmol/L,血清维生素B1264pmol/L。

2033.本例拟诊维生素B12缺乏性贫血,其可能原因是 A.维生素B12摄入不足 B.合并肠道寄生虫感染 C.内因子缺乏 D.慢性失血

E.慢性腹泻致维生素B12吸收减少


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