2017年上半年广西心电图技术主任医技师高级职称考试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、体位改变对动态心电图ST段的影响是
A．可使ST段由正常变为压低 B．可使ST段由正常变为抬高 C．可使ST段由压低变为正常 D．可使ST段由抬高变为正常 E．以上都是 2、致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是
A．可见Epsilon波 B．右胸导联QRS时间延长 C．心室终末激动时间延长≥55ms D．QRS波群碎裂 E．以上都是 3、关于数字式记录器特点的表述，不正确的是 A．采样率高，失真小 B．更新换代快，容易技术升级 C．记录器体积小，便于携带 D．容易出现机械故障，导致心电图变形 E．数据传输快，减少分析时间
4、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是
A．窦性心动过缓 B．心房颤动 C．心房扑动 D．二度房室传导阻滞 E．心房颤动伴室性期前收缩二联律
5、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为
A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．房性期前收缩
6、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是 A．可出现房室分离 B．可呈1:1房室传导 C．可呈2:1房室传导 D．可呈1:2室房传导 E．以上都对
7、急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是
A．有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B．有助于判断心功能的状态 C．有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D．有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死 E．以上都对
8、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为 A．5秒 B．7.5秒 C．10秒 D．12.5秒 E．20秒 9、长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准应为
A．QTC间期＞0.44s B．女性QTC间期＞0.48s、男性QTC间期＞0.47s C．QTC间期＞0.44s D．QTC间期在0.41～0.46s E．女性QT间期＞0.48s、男性QT间期＞0.47s
10、以下不属于动态心电图检查范围的是
A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位诊断 D．心率变异性分析 E．窦性心律震荡分析 11、患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑矇半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为
A．心电图正常 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律 C．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D．三度房室传导阻滞，房性逸搏心律 E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
12、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以
下为该心电图的诊断，但应除外 A．窦性心律 B．非阵发性室性心动过速 C．间歇性左束支阻滞 D．室性期前收缩 E．急性前间壁心肌缺血或梗死
13、患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为
A．左前分支阻滞 B．正常心电图 C．陈旧性前间壁心肌梗死 D．左后分支阻滞 E．早期复极 14、梯形图中AV代表
A．心房区 B．心室区 C．窦房区 D．交界区 E．窦房结
15、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是 A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90% 16、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是 A．逸搏心率需＜45次/分 B．必须是室性逸搏心律 C．逸搏周期≥2倍PP间期 D．心房率＜135次/分 E．心房率＞心室率 17、测量ST段偏移量的参考水平应是
A．J点 B．P波起始部 C．QRS波群起始部 D．TP段 E．TU段 18、梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐 B．窦性期前收缩 C．房性期前收缩 D．交界性期前收缩 E．室性期前收缩 19、梯形图中A代表
A．心房区 B．心室区 C．窦房区 D．交界区 E．窦房结
20、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞 B．左回旋支闭塞 C．左主干闭塞 D．右冠状动脉闭塞 E．左前降支和左回旋支闭塞
21、关于房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室 B．二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C．依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D．心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
22、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准 A．P波顶峰 B．P波起点 C．QRS波群起点 D．T波顶峰 E．U波终点
23、关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是
A．可使PR间期延长 B．可引起窦性心率减慢 C．对QRS波群无影响 D．QT间期可正常或轻度延长 E．中毒时可引起严重室性心律失常 24、窦性P波振幅的正常值为
A．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mV B．肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mV C．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mV D．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV E．肢体导联＞0.25mV，胸前导联＜0.20mV
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是
A．食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高 B．食管导管电极间距越大，起搏阈值越低 C．食管导管电极面积越大，起搏阈值越高 D．为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高 E．某些药物可影响起搏阈值
2、临床上较少发生左后分支阻滞的原因是
A．右冠状动脉供血 B．左前降支供血 C．左回旋支供血 D．右冠状动脉和左回旋支双重供血 E．左后分支较短
3、关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是
A．心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性 B．心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像 C．诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像 D．心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断 E．心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生
4、关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
A．有效不应期极度延长，大于逸搏间期 B．相对不应期延长并且＞PP间距 C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 E．有效不应期延长 5、终止Rrugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
A．胺碘酮 B．普罗帕酮 C．β受体阻滞剂 D．异丙肾上腺素 E．美西律
6、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是 A．右心衰竭 B．心源性休克 C．室性心律失常 D．心脏破裂 E．乳头肌断裂
7、关于脑血管意外患者心电图改变的论述，不正确的是
A．可出现ST段抬高 B．可出现急性心肌梗死样异常Q波 C．常伴有QT间期延长 D．可出现T波深倒置 E．异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
8、以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是
A．阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次/分，窦性心动过速的频率一般＜160次/分 B．阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C．阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E．阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常
9、正常房室结前传文氏点应不低于
A．130次/分 B．140次/分 C．150次/分 D．160次/分 E．170次/分
10、患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．窦性心动过缓，不完全性房室分离 E．高度房室传导阻滞
11、关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是 A．常见于肺心病 B．V1～V6导联均表现为rS型，不会出现QS型 C．肢体导联QRS波群低电压 D．可出现“肺型P波” E．额面QRS心电轴右偏
12、关于阿托品试验的阐述，正确的是 A．不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同 B．小剂量阿托品可使P波增高、T波减低 C．小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作用 D．大剂量阿托品可使窦性频率减慢 E．阿托品试验通常采用静脉注射阿托品0.5mg，1分钟内注射完毕
13、阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外 A．R波的幅值加大 B．S波的幅值加大 C．波形出现明显的上冲 D．方波上升及降落时均有突出的尖波 E．ST段呈弧形上移或下移 14、下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
A．高血压/左心室肥厚 B．主动脉瓣病变 C．急性心肌梗死 D．急性左心衰 E．以上都是
15、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长 B．RR间距可以不呈进行性缩短 C．房室传导比例常为2:1～4:1 D．QRS波群脱落后的PR间期常缩短 E．病变多位于房室结或希氏束的近端
16、患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为
A．心房颤动伴室内差异性传导 B．心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律 C．心房颤动，间歇性束支阻滞 D．心房颤动，间歇性预激 E．以上都不是
17、采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是
A．P波直立，低振幅的部位 B．P波直立，高振幅的部位 C．P波正负双向，高振幅的部位 D．P波负正双向，低振幅的部位 E．P波倒置的部位
18、关于多巴酚丁胺试验的阐述，不正确的是
A．达到年龄预测最大心率的80%时应停药 B．心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准 C．多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拈抗 D．是检测冠心病的一种方法 E．常与超声心动图结合应用 19、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括 A．根据食管导联心电图P波形态 B．根据食管导联心电图T波形态 C．根据食管导联心电图P波振幅 D．根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度 E．通过起搏定位
20、男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示
A．无临床意义 B．冠心病 C．肺源性心脏病 D．心包积液 E．低钾血症
21、不完全性室内三支阻滞的心电图特点为
A．三度房室传导阻滞 B．束支阻滞图形+心电轴偏移 C．房室传导阻滞+心电轴偏移 D．束支阻滞图形+房室传导阻滞 E．束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
22、心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外
A．适用于大样本人群的流行病学调查研究 B．适宜建立数字化心电图数据库 C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差 D．可代替人工诊断 E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率 23、DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为
A．起搏功能异常 B．感知不良 C．频率滞后功能开启 D．起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启 E．心室安全起搏(VSP)功能开启
24、患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为
A．房性期前收缩未下传 B．干扰性房室分离 C．间歇性三度房室传导阻滞 D．顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．间歇性高度房室传导阻滞