护理专业健康评估题 2015.8暑假
【第一章概述】 一、一类选择题
1．护理程序的基础是
A．病人评估 B.护理诊断 C.护理计划 D．护理实施 E.护理评价
2．当前内科疾病谱的改变，以何类疾病占优势
A． 感染性疾病 B.心身疾病 C.免疫性疾病 D．恶性肿瘤 E.内分泌疾病 3.收集资料的目的是
A.为正确诊断提供依据 B.为确认预期目标提供依据
C.为正确进行评价提供依据 D.为正确列出护理诊断提供依据 E.为正确列出护理措施提供依据 4.下列哪项属护士与病人正式交谈
A护理查房时交谈 B护理体检时交谈 C采集护理病史时交谈 D护理巡视病房时交谈 E护理操作中与病人的交谈 5．护理资料的主要来源是患者
A本人 B亲属 C邻居 D好友 E陪同者 6．收集病人身体状况客观资料的主要方法是 A采集病史 B阅读病历 C护理体检 D看护理记录 E作辅助检查 7．Maslow的生理需要不包括
A想家 B饮食 C大小便 D体温 E呼吸 8．入院护理评估资料一般要求入院后多少时间内完成 A1小时内 B2小时内 C6小时内 D12小时内 E24小时内
9．有关资料记录的叙述，其正确的是
A主观资料按原话记录 B不带护士的主观判断
C客观资料按医学术语书写 D主观资料不可用客观资料来证实 E现多采用表格记录方式
10．评估病人，以下资料记录正确的是 A病人有严重腹痛，持续时间长
B7：00AM病人呕吐1次，为胃内容物，量约为200mL C病人叙述昨日出现黄疸 D病人胃纳较差，不思饮食 E病人有悲观情绪， 对疾病康复缺乏信心 11.记录患者资料时，错误的是
A.收集资料完毕及时记录 B.主观资料的记录只能用患者自己的语言 C.客观资料的记录尽量使用医学术语 D.主观资料护士不能带自己的判断 E.客观资料应避免护士的主观判断
12.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是
A.护理评估 B.护理计划 C.护理实施 D.护理评价 E.护理过程 13．叙述正确的护理诊断是
A.潜在并发症 B.口腔粘膜改变 C.心肌梗死 D.胸闷：以心肌缺血有关 E.营养失调：低于机体需要量 14.护理程序的第二个步骤是
A.护理评估 B.护理计划 C.护理实施 D.护理评价 E.护理诊断 二、二型选择题 1. （1-3题共用题干）
患者男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 ①属于主观资料的是
A.皮肤干燥 B.痰液粘稠 C.体温38.7℃ D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰音 ②根据患者的状况，陈述正确的护理诊断是
A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关 B.体温过高：38.7℃ 呼吸道炎症导致 C.活动无耐力 因呼吸道炎症，氧供减少引起
D.知识缺乏 E.组织灌注量不足 与发热、皮肤干燥有关 ③针对你确定的护理诊断，预期目标是
A.患者3天内体温下降 B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液 C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健工作 D.患病期间得到良好休息，体力得到恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
【第二章 健康史的采集】 一、一类选择题型
1．简要现病史不包括
A主诉 B起病情况 C主症描述 D病情演变 E诊疗经过 2．采集护理病史的时间在
A病人就餐时 B入院即刻 C安排病人床位时 D入院事项安排就绪后 E入院24小时后 3．护士收集资料成功的关键是
A正确应用沟通技巧 B得到病人的信任 C病情比较简单 D病人能说会道 E病人文化程度高 4．病历既往健康史内容下列哪项不属于
A曾经患过的疾病情况 B外伤或手术情况 C传染病预防接种史 D自然疫源地逗留史 E家族史 5．采集护理病史前准备工作的重点是
A确定交谈方法 B明确交谈目的 C选择交谈时间 D安排合适的环境 E参阅必要的资料 6．护理病史采集中错误的做法是
A护士先作自我介绍 B探讨病史时多问少听 C交谈中避免套问 D结束谈话前简单复述重要内容 E对患者的疑虑应作必要的指导 7．提供护理病史最可靠者是
A患者家属 B患者发病时目击者 C转诊资料 D患者所在单位的医务室人员 E患者本人 8．护理病史采集的重点不在于了解患者
A对疾病的认识 B日常生活习惯 C对医疗护理的需求 D疾病的诊断过程 E住院带来的不便 9．下列哪项不是护理病史的内容
A一般项目 B简要病史 C生活习惯 D护理评价 E治疗原则 10．选出正确的问诊语言
A您是否下午发热 B您心前区疼痛是否呈绞窄样的 C您头痛时还有什么不舒服 D您大便有隐血吗 E您腹痛时有没有背部放射痛 11．下列问诊语言哪句不妥
A您感到哪里不舒服 B患这种病有多少日子了 C您是否用过什么药 D您有右上腹隐痛吗 E您认为是什么原因使您生病的 12．下列哪项主诉写得最规范
A右下腹痛伴呕吐 B腹痛伴低热2天 C腹痛伴食欲不振，乏力2天 D持续性疼痛，阵发性加剧2天
E节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天 13．下列有关护理病史的概念，哪项正确
A烟酒嗜好属于生活习惯 B护理措施属于治疗的一部分 C起病的诱因属于护理诊断内容
D母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史 E患者对护理工作的期望属于护理目标 14．不属于生活习惯的项目是
A健谈好动 B早睡早起 C多梦易醒 D每晨大便 E不食猪肉 15．支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。
10时许来院就诊。下列哪项主诉写得最正确
A胸痛、气促1小时 B支气管哮喘1小时 C哮喘持续发作1小时 D自发性气胸发作 E左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁
16．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊 科护士应立即：
A详细询问病史，然后对症护理 B报告医生，准备好执行医嘱
C配合做好各种化验，然后抢救 D全面仔细护理体检，制定护理目标 E重点护理体检，迅速采取急救护理措施 【第三章 护理体检】 一类选择题型
1．下列瞳孔检查方法中哪项错误
Ａ先在自然光线下观察两侧瞳孔大小Ｂ先测直接对光反射，再测间接对光反射 Ｃ用电筒光由内侧向外移直接照射瞳孔，再移开
Ｄ先照射一侧，再照射另一侧，并观察瞳孔受光线刺激后的动态反应
Ｅ测间接对光反射是用手隔开双眼，再用电筒光照射瞳孔时，观察对侧瞳 孔反应情况
２．腹部触诊检查病人，下列哪项是错误的：
Ａ检查者站在患者右侧 Ｂ从无痛部位逐渐触诊到患部 Ｃ随时观察患者面部表情D患者取仰卧位，两腿平放 Ｅ下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便
３．下列哪种叩诊音在正常人体中不出现： Ａ清音 Ｂ浊音 Ｃ鼓音 Ｄ过清音 Ｅ实音
４．对危重病人，下列哪项处理是正确的：
Ａ应该详细询问病史后再处理 Ｂ应该全面细致检查后再处理 Ｃ应该注意观察后再处理 Ｄ应该做多种化验后再抢救 Ｅ应该重点检查，积极抢救 ５．体积检查的基本方法有：
Ａ病史、一般检查、实验室检查 Ｂ病史、一般检查、仪器检查 Ｃ病史一般和视、触、叩、听 Ｄ病史、实验室和仪器检查 Ｅ视、触、叩、听、嗅
６．体温高于多少度称为高热：
Ａ３７℃ Ｂ３７。４－３８℃ Ｃ３８－３９℃ Ｄ３９－４０℃ Ｅ４０－４１℃
７．正常人２４小时体温波动不正确的是： Ａ早晨略低，下午略高 Ｂ老年人体温稍偏低
Ｃ饭后或运动后稍高 Ｄ妇女在月经期或妊娠期略高 Ｅ一般波动在１～２℃之内 ８．脉搏快慢不均属于：
Ａ节律改变 Ｂ速率改变 Ｃ强弱改变 Ｄ紧张度改变 Ｅ动脉壁弹性改变
９．奇脉是指：
Ａ脉率异常 Ｂ节律异常 Ｃ吸气时增强 Ｄ吸气时减弱或消失 Ｅ呼气时正常或减弱 10．脉搏出现骤起骤落，急促有力，称为： Ａ交替脉 Ｂ奇脉 Ｃ水冲脉 Ｄ不整脉 Ｅ重搏脉 11．脉搏短绌的特点是：
Ａ脉率大于心室率 Ｂ脉率等于心室率 Ｃ脉率小于心室率 Ｄ脉率小于９０次／分 Ｅ脉率大于１１０次／分 12．哪种疾病出现短绌脉：
Ａ阵发性心动过速 Ｂ窦性心动过速
Ｃ窦性心律不齐 Ｄ心房颤动 Ｅ房室传导阻滞 13．下列哪一种脉搏可提示左心衰竭：
Ａ水冲脉 Ｂ交替脉 Ｃ奇脉 Ｄ不整脉 Ｅ脉搏短绌 14．库氏呼吸特征是：
Ａ呼吸浅快交替出现 Ｂ呼吸急促、快慢不一 Ｃ呼吸急促、有屏气 Ｄ呼吸与暂停相交替 Ｅ呼吸深大、频率稍快
15．病人出现下列哪种呼吸提示病情最危急：
Ａ潮式呼吸 Ｂ间停呼吸 Ｃ库氏呼吸 Ｄ呼吸频数 Ｅ抽泣样呼吸
16．呼吸幅度从浅到深，继而减弱乃至暂停，以此反复，称为： Ａ间停呼吸 Ｂ潮式呼吸 Ｃ腹式呼吸 Ｄ库氏呼吸 Ｅ叹气样呼吸
17．影响正常血压波动的因素，下列哪项正确的：
Ａ正常人血压晨起偏高、晚上偏低 Ｂ饮食后血压下降 Ｃ饮酒吸烟可使血压上升 Ｄ高热环境下血压上升 Ｅ寒冷环境下血压下降
18．下列哪项可引起持久性血压升高：
Ａ情绪激动 Ｂ环境寒冷 Ｃ剧烈疼痛 Ｄ心功能不全 Ｅ肾小球肾炎
19．下列哪项不属于嗜睡的表现特点： Ａ患者处于病理性睡眠状态
Ｂ需强烈刺激，如压迫眶上神经，才勉强唤醒 Ｃ醒后可保持短暂醒觉状态 Ｄ反应比较迟钝 Ｅ一旦刺激去除，又迅速入睡 20．谵妄的临床特点是：
Ａ深睡状态，不易唤醒 Ｂ答话迟缓，但仍合理 Ｃ意识模糊，乱语躁动 Ｄ存在幻觉和错觉 Ｅ意识障碍，保持深浅反射