内蒙古2015年上半年高级西医综合模拟试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是：
A．2.0-3.0 B．4.0-5.0 C．6.0-7.0 D．8.0-9.0 2、真核生物DNA-pola的主要功能为 A．解开双螺旋 B．催化复制延长 C．参与校读、修复及填补缺损 D．去除RNA引物
3、关于体温测量，下列不正确的是 A．应将汞柱甩到36℃以下 B．腋测法时用口表
C．肛测法温度稳定，但使用不方便 D．腋测法时腋窝应干燥 E．昏迷者应用口测法
4、早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是
A．直径在1cm以下，单个瘤结节 B．直径在5cm以下，不超过2个瘤结节 C．直径在3cm以下，单个瘤结节 D．直径在3cm以下，不超过2个瘤结节 5、构成肺门阴影最主要的结构是 A．肺动、静脉 B．神经 C．主支气管 D．肺组织 E．淋巴结
6、介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是
A．ACh B．VIP C．胃泌素 D．胃动素 7、血管壁玻璃样变多见于
A．大动脉 B．中型动脉 C．细动脉 D．大静脉 8、慢性浅表性胃炎的肉眼所见主要是
A．胃黏膜失去正常光泽 B．胃黏膜皱襞变浅或消失 C．胃黏膜薄而光滑 D．可见黏膜充血、水肿
9、1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化 A．4 B．5 C．6 D．8
10、男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑
A．肝门部胆管癌 B．肝癌 C．壶腹癌 D．胰体尾癌 11、炎性水肿的主要原因是
A．血浆胶体渗透压降低 B．静脉压升高 C．毛细血管通透性增高 D．淋巴管阻塞
12、下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是
A．劳力性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
13、下列因素巾，哪种不刺激胆汁分泌
A．迷走神经兴奋 B．胃泌素释放 C．胆盐的肠肝循环 D．交感神经兴奋
14、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是
A．K+外流 B．Na+内流 C．Ca2+内流 D．Cl-内流 15、下列选项中，位于左房室口的结构是__ A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣
16、消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻病人，下述描述中不符合实际情况的是
A．呕吐物多为宿食，且有酸臭味 B．呕吐物中含有食物和胆汁 C．呕吐量大，多发生在下午或晚上 D．有胃型和上腹部振水音 17、切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
A．变浅变快 B．变浅变慢 C．变深变快 D．变深变慢 18、下述可抑制胃排空的因素是
A．小肠内pH降到3.5以下 B．食物对胃的扩张刺激 C．胃泌素分泌增加 D．迷走神经兴奋 19、属于生理性萎缩的是
A．垂体坏死引起的乳腺萎缩 B．青年男性睾丸生精细胞大量减少 C．小儿麻痹引起的下肢萎缩 D．青春期胸腺萎缩
20、用大剂量阿托品治疗溃疡性结肠炎时，可引起下列哪种并发症? A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．中毒性结肠扩张 D．结肠出血 21、机体组织细胞主要依靠糖的无氧酵解供能的是 A．肝细胞 B．脑细胞 C．心肌 D．红细胞
22、男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是
A．干酪性肺炎 B．绿脓杆菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．葡萄球菌肺炎
23、下列对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的
A．多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长 B．慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情 C．慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期 D．霍奇金病多数患者需行脾切除
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是
A．食管贲门失弛缓症 B．食管静脉曲张 C．食管癌 D．癔球症 E．食管良性狭窄
2、下列都是局部电位，哪一项是超极化型的?
A．视觉细胞感受器电位 B．终板电位 C．基本电节律 D．兴奋性突触后电位
3、胃癌来源于
A．腺颈部的干细胞 B．表面黏液细胞 C．主细胞 D．壁细胞 4、心室肌的后负荷是指 A．大动脉血压 B．心房压
C．收缩末期心室内压 D．舒张末期心室内压 E．快速充盈期心室内压
5、在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项
A．假小叶的大小 B．纤维间隔的厚薄 C．炎细胞浸润的轻重 D．肝内小血管改建的有无
6、下列有关脉压减小的叙述正确的是__ A．系指脉压≤30mmHg
B．为上下肢血压差异常所致 C．常伴有交替脉
D．主要见于主动脉瓣狭窄 E．也可见于动静脉瘘
7、冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是
A．氨茶碱 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素
8、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.9。此患者应考虑为
A．急性胆囊穿孔腹膜炎 B．消化性溃疡穿孔腹膜炎 C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D．重症胰腺炎并感染
9、运动初期导致肺通气增加是由于下列何种感受器受刺激而导致
A．外周化学感受器 B．中枢化学感受器 C．肺牵张感受器 D．呼吸肌本体感受器
10、鼻泪管末端的开口部位是__ A．中鼻道 B．下鼻道 C．上鼻道 D．泪点 E．泪囊
11、女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是
A．休克 B．胆道出血 C．胆源性肝脓肿 D．胆囊穿孔 12、S1分裂可见于
A．主动脉瓣狭窄 B．室间隔缺损 C．完全性右束支传导阻滞 D．完全性左束支传导阻滞
13、以下关于骨传导的叙述，正确的是
A．是指经过听骨链的传导途径 B．骨传导的敏感性与气传导基本相同 C．在正常声波传导中作用很小 D．中耳病变时常受损害 14、关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是
A．功能性肾衰竭 B．自发性少尿或无尿 C．高钠血症 D．低钠尿症
15、胃癌来源于
A．腺颈部的干细胞 B．表面黏液细胞 C．壁细胞 D．主细胞
16、表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱，意识障碍属于__ A．谵妄 B．嗜睡 C．昏迷
D．意识模糊 E．昏睡
17、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到
A．中性粒细胞 B．单核巨噬细胞 C．类上皮细胞 D．纤维母细胞 18、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是
A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多 B．液体摄入量不足 C．大量应用排钾性利尿剂 D．肾上腺皮质激素过多 19、下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎? A．腹泻每日6次以上 B．体温达38℃以上 C．脉搏在90次/分以上 D．血沉大于30mm/第1小时 E．血红蛋白在100g/L以下
20、男性，40岁。急性阑尾炎术后3年，剧烈腹痛2小时，呕吐胃内容物，腹胀，已6小时未排便排气，此时最应注意的腹部体征是 A．腹部有否移动性浊音 B．腹部有否包块
C．胃泡鼓音区是否存在 D．肝浊音界是否消失 E．肠鸣音
21、下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的?
A．腺体变短并有囊状扩张 B．胃黏膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润 C．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 D．黏膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润 22、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
A．化脓性输卵管炎 B．阑尾穿孔 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．肝硬变继发腹水感染
23、合成尿素的第一步反应产物是
A．鸟氨酸 B．氨基甲酰磷酸 C．瓜氨酸 D．精氨酸