【注意事项】
1．必须稀释后静脉滴注。
2．本品应在使用前1小时在无菌条件下配制，轻摇混合后输注。 【药物相互作用】
本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。 【观察要点】
如本品较高剂量长期给药时，注意观察有无维生素A和维生素D过多的症状
鼻饲法及质量评价
项目 操作规程 1． 护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩 2． 评估患者： ① 患者病情、意识、身体状况 ② 鼻腔情况（鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲、鼻息肉），有无义齿，戴眼镜 ③ 患者意识、心理状况及合作程度，有无插管经历，是否使用便器，解释以取得合作 3． 环境准备：整洁安静，光线适宜 4． 用物准备： ① 无菌盘内：治疗碗1个、纱布2块、压石板、治疗巾 ② 治疗盘内：无菌持物镊、弯盘2个、棉签、胃管、石蜡油、胶布、无菌手套、听诊器、注射器2个（20ml,50ml各一）、别针、夹子或橡皮筋、手电筒、温开水及流食（38-42℃） 1、携用物至床旁，再次核对、解释，并取得合作 2、视病情给以予半坐位或坐位。（无法坐起取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位） 3、如戴义齿，应取下妥当放置 4、打开无菌盘，取治疗巾围于病人颌下，弯盘放于易于取用处 5、 观察鼻腔，用棉签蘸温开水清洁一侧鼻腔 6、 撕开胃管包装，用无菌持物镊夹取胃管放于治疗碗内，倒石蜡油在纱布上，并将两注射器拆开至无菌盘内，同时准备3条胶布（2长1短） 7、 戴无菌手套 8、 用注射器回抽空气并注入胃管，检查胃管是否通畅 9、 测量胃管插入长度（45-55cm），并用短胶布做好标记 10、用石蜡油纱布润滑胃管前端 11、一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻腔轻轻插入，当胃管插入10-15cm（咽喉部）时嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管推进至预定长度(若病人出现剧烈恶心恶吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻再插) 分值 5 5 2 8 评分标准 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 评估缺一项扣1分 环境未评估扣2分 用物缺一项扣1分 扣分得分 原因 操作前准备 20分 操作方法与程序 70分 4 2 2 2 2 5 2 2 4 2 12 未核对、解释各扣2分 卧位不正确扣2分 未取下义齿扣2分 一项不符合要求扣1分 一项未做扣1分 一项未做扣1分 未戴手套扣2分 未检查扣2分 未测量长度扣4分，未做标记扣1分 未润滑胃管扣2分 清醒患者未交待做吞咽动作扣2分，插管方法不正确扣5分，深度不正确扣2分，未观察病情扣3分 未验证胃管在胃内扣5分
项目 操作规程 12、如为昏迷患者插管：先将患者头向后仰，当胃管 插入10cm～15cm时左手将患者头部托起，使下 颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入预定长度 13、嘱病人张口用手电筒及压舌板查看胃管是否盘 分值 4 6 8 5 3 5 5 3 2 评分标准 昏迷患者插管方式不正确扣4分 未验证胃管在胃内扣4分 未妥善固定扣2分 未先回抽胃液扣2分，每次灌注量过多扣3分，鼻饲前后未注入温开水扣3分 未反折胃管扣2分，未妥善固定扣3分 未清洁口鼻部扣2分，卧位不正确扣1分 用物处理不当扣3分，未记录扣2分 操作不熟练扣3-5分， 胃管位置不正确、不通畅扣3分 对患者营养支持不足扣2分 扣分得分 原因 操曲口腔内，再验证胃管在胃内（20ml注射器抽吸、 作听气过水声或观察有无气泡逸出，可任选一种方 方法），脱去手套，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部 法14、鼻饲：胃管末端接50ml注射，先用回抽见有胃与液，注入少量（10-20ml）温开水，再灌注流食，程每次量不超过200ml，间隔时间不少于2h，灌注序 完毕后再注入少量温开水，冲净胃管 7015、将胃管末端反折用纱布包好，用橡皮筋或夹子夹紧，再用别针固定于枕旁或病人衣领处 分 16、协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20-30min 17、清理用物，洗手，记录 效果评价 10分 1、 操作熟练，动作轻柔，无黏膜损伤及其他并发症发生 2、 胃管位置正确、通畅、无脱出 3、 保证患者基本营养、药物及水分的摄取