1、我国第一部《推拿图解》出版于( )
A、近代 B、清代 C、新中国成立以后 D、明代 E、宋金元时期 2、我国现存最早的治骨疗伤的专著唐是唐代的( ) A、 《千金方》 B、《诸病源后论》 C、《仙授理伤续断秘方》 D、《黄帝内经》 E、《皇帝岐伯按摩
十卷》
3、历史中哪一朝代按摩更名为推拿( )
A、秦、汉、三国时期 B、明代 C、宋金元时期 D、隋唐时期 E、清代 4、上海成立第一家推拿医士学校的时间是( )
A、1952年 B、1954年 C、1956年 D、1958年 E、1986年 5、经脉循行走向及交会规律不正确的是( )。
A、手三阴从胸走手 B、手三阳丛手走头 C、足三阳从头走手 D、足三阴从足走胸腹 E、阳经在头面部交会
6、下列不属于捏法的是( )
A、五指捏法 B、三指捏法 C、两指捏法 D、一指捏法 E、捏三提一法 7、下列不属于拨法的是( )
A、拇指拨法 B、屈拇指拨法 C、三指拨法 D、肘拨法 E、两指拨法 8、下列经脉中属于手三阳经的是( )
A、肺经 B、大肠经 C、心包经 D、肝经 E、肾经 9、下列手法中一般需要使用介质的是(
A、擦法 B、点法 C、捏法 D、一指禅推法 E拍法 10、下列手法中不属于挤压类手法的是( )。
A、按法 B、背法 C、拨法 D、拿法 E、点法 11、下列不属于叩击类手法的是( )。
A、拍法 B、弹法 C、击法 D、点法 E、叩法 12、摩法的操作频率一般要求控制在每分钟( )
A、120次 B、180次 C、80次 D、100次 E、200次 13、小鱼际滚法中要求腕关节屈伸幅度控制在( )。
A、屈腕80度,伸腕40度 B、屈腕70度,伸腕50度 C、屈腕100度,伸腕20度 D、屈腕60度,伸腕60度 E、以上都不对
14、下列手法中频率最高的是( )。
A、揉法 B、摇法 C、擦法 D、缠法 E、振法 15、下列手法最为轻柔的手法是( )。
A、揉法 B、抹法 C、滚法 D、摩法 E、一指禅偏锋推法 16、下列手法中要求产热的是( )。
A、推法 B、拿法 C、拨法 D、擦法 E、揉法 17、神经根型颈椎病下列何项试验可为阳性( )。
A、屈颈试验 B、搭肩试验 C、挺腹试验 D、旋颈试验 E、叩顶试验 18下列疾病中常见发病年龄最小的是( )活动范围。
A、颈椎病 B、落枕 C、腰突症 D、肩周炎 E、慢性腰肌劳损 19、下列试验中哪一项阳性提示腕管综合征( )。
A、网球肘试验 B、肱二头肌长头腱试验 C、握拳试验 D、前臂屈肌紧张试验 E、屈腕试验 20、研磨试验阳性见于( )
A、膝关节前后交叉韧带断裂 B、半月板损伤 C、膝关节侧副韧带损伤 D、髌下脂肪垫损伤 E、以上都不对
二、是非判断题(请在正确的叙述前打“√”,错误的打“×”,每题1分,共10分) ( )1、摩法使用于全身各部位,以胸腹部应用较多,实证便秘多可顺时针摩腹 ( )2、反复落枕多会转变为颈型颈椎病 ( )3、肩周炎病人症状多是昼重夜轻
( )4、前斜角肌综合征病人好发于20-30岁女性,右侧多见,X线检查多有先天结构畸形 ( )5、腰椎斜扳法操作一般要求听到弹响声,因为只有出现弹响声才说明关节松动成功。 ( )6、胸胁屏伤患者胸廓挤压试验可呈阳性
( )7、腕三角软骨挤压试验阳性说明病人三角软骨损伤
( )8、寰枢关节周围炎症不是造成寰枢关节半脱位的原因之一 ( )9、急性腰扭伤若处理不当,或治疗不及时,可造成慢性劳损 ( )10、骶髂关节损伤以男性运动员多见 三、名词解释:(每题2分,共10分)
1、疼痛弧试验: 2、肱骨外上髁炎: 3、推拿手法: 4、搭肩试验:5、颈椎病: 四、填空(每小空1分,共20分)
1、推拿手法按手法整合分类可分为_______ 和_______。
2、推拿手法按动作形态分类分为摆动类手法、振动类手法、_______、_______、_______和_______。
3、摩擦类手法有推法、擦法、____、____和_______。
4、退行性脊柱炎又称为增生性脊柱炎、_______、_______和老年性脊柱炎。 5、旋试验阳性提示_______。
6、颈椎病证型有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、_______、_______和混合型。
7、腰椎间盘突出症最好发于_______椎间盘,其次_______椎间盘。 8、屈颈试验阳性提示______________。 9、点法临床上又称之为_______。 10、振动类手法有_____和_____。 五、问答题(每小题4分,共12分)
1、简述慢性腰肌劳损和急性腰扭伤的鉴别要点。 2、简述肩周炎的诊断要点。
3、简述3种以上诊断颈椎病的常用特殊物理检查方法。 六、应用题(8分)
患者,李某,57岁,机关退休干部,腰痛十余天就诊,患者十天前无明显诱因出现腰痛,自觉腰痛难忍,卧床休息数天有减轻,但疼痛依然存在,向右大腿放射,影响走路,咳嗽、打喷嚏疼痛加重。查体:患者腰椎棘突旁有明显压痛,腰椎前屈受限明显,腰椎生理弧度变浅,膝腱反射正常,跟腱反射减弱。X线正位片显示腰椎侧凸,侧位片显示腰椎生理弧度变浅,L5-S1椎间隙变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。病人为何病?根据病史,写出详细推拿治疗方案(治疗原则\手法\取穴\操作) 一、选择题(每题2分,共40分)
1--5BCBCC 6--10DEBAB 11—15DAAED 16--20、DEBEB 二、是非判断题(每题1分,共10分)
l、(√) 2、()√ 3、(×) 4、(√) 5、(√) 6、(√) 7、(√) 8、(×) 9、(√) 10、(×) 三、名词解释:(每题2分,共10分)
1、疼痛弧试验:在肩关节外展过程中,60-120度范围内出现疼痛,小于60度或超过120度反而不疼,提示冈上肌肌腱炎,此试验即为疼痛弧试验
2、肱骨外上髁炎:因急慢性损伤而至的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,临床以肘关节外侧疼痛,旋前功能受限为主要特征。
3、推拿手法:用手或身体的其他部位,或借助器械,按各种特定的技巧动作,在人体体表做有规范的操
作,称之为推拿手法
4、搭肩试验:争产手手搭在对侧肩部时,肘尖可达前正中线,肘关节可紧贴胸壁,当肘尖不能抵达前正中线,或肘关节不能紧靠胸壁为阳性,提示肩关节脱位
5、颈椎病:发生在颈段脊柱的慢性退行性疾病,是由于颈椎骨质增生、椎间盘退行性改变以及颈部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。 四、填空题(每小空1分,共20分) 1、单式手法、复式手法
2、摩擦类、挤压类、叩击类、运动关节类 3、搓法、摩法、抹法
4、肥大性脊柱炎、脊椎骨关节炎 5、椎动脉型颈椎斌 6、交感神经型、脊髓型 7、L4-5,L5-S1 8、腰部神经根受压 9、指针法
10、振法、抖法
五、问答题(每小题4分,共12分)
1、答:慢性腰肌劳损有长期的腰背部酸痛或胀痛史,疼痛呈弥漫性,时轻时重,反复发作。受天气劳累等因素影响,腰部喜暖怕冷,要不活动一般不受影响,腰背肌肉轻度紧张,直腿抬高等试验多阴性。X线检查多无异常。急性腰扭伤多有明显外伤史,伤后即感腰部疼痛,可影响到臀部和大腿后部,患者腰部活动受影响,动则加剧。有腰肌痉挛,明显局限压痛点,直腿抬高试验可谓阳性,X线检查一般无异常。 2、答:①症状多中年后发病,起病缓慢,初期仅感患肩酸痛僵硬,逐渐加重,活动受限,影响日常穿脱衣服、梳头、洗脸等。
②体征:肩部有广泛性压痛,肩关节各方向功能均受限,以上举、外展、内旋和后伸为甚。 ③X线检查多无异常。
3、答:①叩顶试验:患者正坐,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈痛并有上肢串痛和麻木感,即为阳性,提示颈神经根受累。
②臂丛神经牵拉试验:患者颈部前屈,术者以一手抵住患侧头部,一手握患肢腕部,做相反方向牵拉,患肢有疼痛或麻木感为阳性,提示脊神经根或干受累。
③旋颈试验:患者端坐,术者立于其身后,将其颈椎向左或向右旋转至最大限度,停留一段时间,如诱发头晕、恶心等症状为阳性,提示椎动脉受累
六、应用题(8分)1、腰椎病(右侧突出型)
2、治疗原则:舒筋通络、松解粘连、解痉止痛、整复减压
取穴:阿是穴、腰阳关、大肠俞、环跳、居髎、殷门、委中、承山、阳陵泉、绝骨、丘墟及腰骶部和患肢 手法:滚法、按法、揉法、点法、拨法、捏法、斜扳法、抖腰法、擦法
操作:①舒筋通络:患者俯卧位,用滚法、按、揉等手法在患者腰脊柱两侧膀胱经及臀部和下肢后哇侧施术3-5分钟,以腰为重点,然后医者用双手掌重叠用力,沿脊柱由上至下按压腰骶部,时间5分钟左右。 ②解痉止痛:患者俯卧位,术者先用,uzhi指腹或肘尖点、按、揉腰阳关、大肠俞、环跳、居髎、承扶、殷门、委中、承山、阳陵泉、阿是穴等穴。时间5-8分钟
③松解粘连:继上势,用手法牵引,以拉开椎间隙,根据椎间盘突出的节段,术者用双手拇指重叠或肘尖按,用力方向与脊柱呈45度向椎间孔推按,时间5-8分钟
④减压止痛:在上法基础上,做双下肢后伸扳法,然后患者仰卧位,做屈髋屈膝抱臀压腿法,强制性直腿抬高扳法。
⑤整复关节:根据突出物的部位和程度,选择斜扳法或坐位弯腰旋转扳法。
⑥理筋法:患者取俯卧位,术者用点、按、揉、弹拨手法沿腰部及患侧坐骨神经分布区操作,时间2-3分钟。