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38. PICC置管完成后应记录（穿刺静脉）、（穿刺日期）、（导管刻度）、（导管尖端位置）等，测量双侧（上臂臂围）并与置管前对照。资料个人收集整理，勿做商业用途 39. PICC穿刺时应注意以下事项：接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的（术侧肢体）、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行（同侧置管）,患有（上腔静脉压迫综合症）的患者不宜进行置管；宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、（头部静脉）和颈部静脉；有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；（放疗）部位不宜进行置管。资料个人收集整理，勿做商业用途 40. 应用PICC注射过程中,应注意患者的（用药反应），推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察（回血情况），确保导管在静脉管腔内。资料个人收集整理，勿做商业用途 41. 应用PICC静脉输液应根据（药物及病情）调节滴速，输液过程中，应（定时巡视），观察患者有无输液反应，穿刺部位有无（红、肿、热、痛、渗出）等表现。输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保（导管在静脉内）。资料个人收集整理，勿做商业用途 42. PN宜由经培训的医护人员在（层流室）或（超净台内）进行配制。
43. 配好的PN标签上应注明（科室）、（病案号）、（床号）、（姓名）药物的（名称）、（剂量）、（配制日期和时间）。资料个人收集整理，勿做商业用途 44. PN宜现用现配，应在（24小时内）输注完毕。如需存放，应置于（4℃冰箱）内，并应（复温）后再输注。输注前应（检查有无悬浮物或沉淀），并注明开始输注的日期及时间。
资料个人收集整理，勿做商业用途 45. PN应使用单独输液器（匀速）输注。单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照(药物说明书)。
46. 在输注的PN中不应（添加任何药物）。
47. 密闭式输血前应了解患者（血型）、（输血史）及不良反应史。
48. 输血前和床旁输血时应分别（双人核对）输血信息，无误后才可输注。
49. 输血起始速度（宜慢），应观察（15分钟）无不适后再根据患者病情、年龄及(输注血液制品的成分)调节滴速。资料个人收集整理，勿做商业用途 50. 血液制品不应(加热)，不应随意加入其他药物。
51. 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30分钟)内输注，1个单位的全血或成分血应在(4小时)内输完。空血袋应(低温保存24小时)。资料个人收集整理，勿做商业用途 52. 经PVC输注药物前宜通过(输入生理盐水)确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过(回抽血液)来确定导管在静脉内。资料个人收集整理，勿做商业用途 53. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用(10ml及以上注射器)或一次性专用冲洗装置。 54. 输液完毕应用(导管容积加延长管容积2倍)的生理盐水或肝素盐水正压封管。 55. 肝素盐水的浓度：PORT可用(100U/ml)，PICC及CVC可用(0～10u/ml)。
56. 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每(7天)更换一次。 57. PORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次。资料个人收集整理，勿做商业用途 57. 置管者应每日观察(穿刺点及周围皮肤的完整性)。无菌透明敷料应至少每(7天)更换一次，无菌纱布敷料应至少每(2天)更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应(及时更换)敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应(立即更换)。资料个人收集整理，勿做商业用途 58. 输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用(避光输液器)。
59. 输注(脂肪乳剂)、(化疗药物)以及(中药制剂)时宜使用精密过滤输液器。 60. 使用输血器时，(输血前后)应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，(用无菌生理盐水冲洗输血器)，再接下一袋血继续输注。资料个人收集整理，勿做商业用途 61. 输液附加装置包括(三通)、(延长管)、(肝素帽)、(无针接头)、(过滤器)等，应尽可能减少输液附加装置的使用。资料个人收集整理，勿做商业用途 62. 输液附加装置宜选用(螺旋接口)，常规排气后与输液装置紧密连接。 63. 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂(多方位擦拭)各种接口（或接头）的(横切面)及(外围)。资料个人收集整理，勿做商业用途 64. 输液器应每(24小时)更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。
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65. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜(4小时)更换一次。
66. 输液附加装置应和（输液装置）一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。资料个人收集整理，勿做商业用途 67. 外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随（外周静脉留置针）一起更换； PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每（7天）更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应（立即）更换。资料个人收集整理，勿做商业用途 68. 外周静脉留置针应（72h～96h）更换一次。
69. 应监测静脉导管穿刺部位，并根据（患者病情）、（导管类型）、（留置时间）、（并发症）等因素进行评估，尽早拔除。资料个人收集整理，勿做商业用途 70. PICC留置时间不宜超过（1年）或遵照产品使用说明书。
71. 静脉导管拔除后应检查（导管的完整性），PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点(24h)密闭。资料个人收集整理，勿做商业用途 72、静脉治疗相关并发症有（ 静脉炎）（药物渗出与药物外渗）（导管相关性静脉血栓形成）（导管堵塞）（导管相关性血流感染）（输液反应）（输血反应）。资料个人收集整理，勿做商业用途 73. 静脉炎应拔除(PVC)，可暂时保留(PICC)；及时通知医师，给予对症处理。将患肢(抬高)、(制动)，避免受压；必要时，应停止在患肢静脉输液。应观察(局部及全身情况的变化)并记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 74. 药物渗出与药物外渗应(立即停止)在原部位输液，(抬高患肢)，及时通知医师，给予对症处理。观察渗出或外渗区域的(皮肤颜色)、(温度)、(感觉)等变化及(关节活动)和(患肢远端血运情况)并记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 75. 可疑导管相关性静脉血栓形成应抬高患肢并制动，不应(热敷)、(按摩)、(压迫)，立即通知医师对症处理并记录。应观察(置管侧肢体)、肩部、颈部及胸部(肿胀)、(疼痛)、(皮肤温度及颜色)、(出血倾向)及(功能活动)情况。资料个人收集整理，勿做商业用途 76. 静脉导管堵塞时，应(分析堵塞原因)，不应(强行推注生理盐水)。
77. 确认导管堵塞时，PVC应(立即拔除)，PICC、CVC、PORT应(遵医嘱及时处理)并记录。 78. 导管相关性血流感染可疑导管相关性血流感染时，应立即(停止输液)，拔除(PVC)，暂时保留(PICC、CVC、PORT)，遵医嘱给予(抽取血培养)等处理并记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 79. 发生输液反应时，应(停止输液)，更换(药液及输液器)，通知医师，给予对症处理，并(保留原有药液及输液器), 应密切观察病情变化并记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 80. 发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并(上报输血科)。应密切观察病情变化并记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 81. 针刺伤防针刺伤防护操作按(GBZ/T 213)执行。
82. 配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在(II级或III级垂直层流生物安全柜)内配置。
83. 使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含(防水隔离衣)、一次性口罩、乳胶手套、面罩、(护目镜)、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。资料个人收集整理，勿做商业用途 84. 配药时操作者应戴双层手（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以(防渗透吸水垫)，污染或操作结束时应及时更换。资料个人收集整理，勿做商业用途 85. 给药时，操作者宜(戴双层手套)和一次性口罩；静脉给药时宜采用(全密闭式输注)系统。
86. 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在(有毒性药物标识)的容器中。 87. 抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：操作者应穿戴个人防护用品；应立即(标明污染范围)，粉剂药物外溢应(使用湿纱布垫擦拭)，水剂药物外溅应使用(吸水纱布垫)吸附，污染表面应使用(清水)清洗；如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即(用清水反复冲洗。资料个人收集整理，勿做商业用途 88. 抗肿瘤药物外溢时记录外溢药物名称、时间、（溢出量）、（处理过程）以及（受污染的人员）。 判断题
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1. 静脉治疗是将各种药物，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液，静脉输血不属于静脉治疗。 （×）资料个人收集整理，勿做商业用途 2. 常用静脉治疗工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港，不包括输液附加装置。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 3. 经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置管。 （√）资料个人收集整理，勿做商业用途 4. 输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。 （×） 5. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，就是导管相关性血流感染。 （×）
资料个人收集整理，勿做商业用途 6. 药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。 （×）
7. 脂肪乳属于PN。 （×） 8. 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员只要是注册护士、医师，乡村医生就行。 （×） 9. ＣＶＣ置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。 （×）资料个人收集整理，勿做商业用途 10. 对患者和照顾者可以不进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。 （×） 11. 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年龄
＜2个月的婴儿要用。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 12. 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干
燥后方可穿刺。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 13. 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （√） 14. 在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。 （√）
资料个人收集整理，勿做商业用途 15. 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物应使用一次性静脉输液钢针。（×）
16. 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。 （×）
17. CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影
剂（耐高压导管除外）。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 18. PORT不仅可用于任何性质的药物输注，还可使用高压注射泵注射造影剂。 （×）资料个人收集整理，勿做商业用途 19. PVC选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者不必签名。（×） 20. 小儿输液首选头皮静脉。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 21. 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的患者不应进行置管。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 22. 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺（×）
23. 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm,铺巾，建立最大化无菌屏障。 （√）
资料个人收集整理，勿做商业用途 24. 安装起搏器患者不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管。（√）
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25. 放疗患者不宜进行置管。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 26. PN现用现配，应在24小时内输注完毕。如需存放，应置于20℃冰箱内，输注时取出。（×）
27. 脂肪乳输注时间越慢效果越好，必要时可加入氯化钾。 （×）
资料个人收集整理，勿做商业用途 28. 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 29. 输血起始速度宜慢，应观察30分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的
成分调节滴速。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 30. 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后60分钟内输注，1个单位的全血或成分
血应在4小时内输完。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 31. 输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 32. 经PVC输注药物前宜通过输入回抽血液确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药
物前宜通过输注生理盐水来确定导管在静脉内。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 33. 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定
导管的通畅性，加大力度冲洗导管。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 34. 输液完毕应用导管容积加延长管容积等倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。 （×）
35. 肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。 （√）
资料个人收集整理，勿做商业用途 36. 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每天更换一次。 （×） 37. PORT在治疗间歇期应至少每2周维护一次。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 38. PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护二次。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 39. 无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每3天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换（×）资料个人收集整理，勿做商业用途 40. 输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 41. 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 42. 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附
加装置的使用。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 43. 输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。 （√） 资料个人收集整理，勿做商业用途 44. 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂擦拭各种接口（或接头）
的横切面即可。 （×）资料个人收集整理，勿做商业用途 45. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜24小时更换一次。 （×）资料个人收集整理，勿做商业用途 46. 外周静脉留置针只要不超过72h～96h就可使用。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 9 / 12
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47. 静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点6h密闭。 （×）
资料个人收集整理，勿做商业用途 48. 可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。 （×） 资料个人收集整理，勿做商业用途 49. 静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，加大力度推注肝素盐水。 （×）
资料个人收集整理，勿做商业用途 50. 抗肿瘤药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。 （√）
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