历、药品管理、收费管理、库房管理、临床路径等，其中医院已开展了临床路径72个病种，远大于二级甲等医院规定的10个临床路径病种，目前运转良好。
六、承担社会责任
除了医院内部自行组织的义诊活动外，还为政府部门各种大型会议、运动会、文艺演出、公共卫生服务、消防演习等共30次，参加医务服务人员近200人次。
七、对口支援
（一）完善“上下联动”机制
我院充分利用医疗资源，积极响应“上下联动”的号召。在协作帮扶上，向上已与嘉兴市第一医院、贵航贵阳医院（303医院）确定帮扶关系，通过安排人员进修和安排专家到医院蹲点指导等方式实现人员纵向流动。向下已与坪上镇和白岩镇卫生院建立成了医疗联合体，将其设立为医院分院，通过安排人员到分院上班和接收分院人员跟班学习等方式，实现了我院人员与分院人员双向流动。
（二）完善分级诊疗
根据省市要求，组建市县乡医疗联合体系（3+2+1模式），目前已与安顺市人民医院作了初步对接，正在制作初步方案。联合体的建成，市、县、乡（镇）三级医院能建立更好的诊疗和转诊关系，乡（镇）医院中大病、重病可转诊县级医院或市级医院，只需康复的疾病或小病可以转诊乡（镇）级医院，这样既方便患者，得到更大实惠，又能提高了医疗
资源的使用率。
八、存在的困难或不足
（一）落实政府办医的职责存在困难
县级公立医院要体现出公益性，而公益的大小取决于政府投入的多少，县财政负担过重，政府对医疗卫生的投入不足。县级公立医院综合改革启动后，县财政对县级医疗机构的补偿主要是人员差额补助，要承担医院历史性责任，要对政策性亏损进行补贴（如公共卫生突发发事件的经费，三无病人的医疗费等），要对实行药品零差率销售减少的合理收入的30%进行补贴等等系列补偿经费。所以，大型设备的投入、基础建设和大型设备购置上投入主要是靠医院自筹资金解决。
（二）在人事制度改革上存在困难
按医改要求，医院实行院长聘任制，逐步取消医院的行政级别，政事分开，管办分开，院长有权聘任副院长，中层干部。实行按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，建立能上能下，能进能出的用人机制，但这方面的工作未能真正落实。
（三）人员编制严重不足问题
我院现有床位编制400张，按配制标准，需人员编制560人，即使按2011年二甲评审的床位编制200张算，需人员编制最低280人。目前我院在岗职工441人，编制才240人，实际在编人员210人（差额工资），有231人为聘用人员，大大增加了医院的运行成本，增加了医院的负担，影响了人
员的稳定性。从2011年到现在多次申请扩编，但只得到扩编30人的批复。
（四）人才紧缺问题
截止目前，全县执医（执助）548人、达1.17 人/千人（小康指标任务1.5/千人）；床位数974张，达2.07张/千人口（小康指标任务3.7张/千人）；难以满足群众就医需求，主要人才和设备集中在县级医疗机构。因乡镇卫生院医疗技术人才和设备设施相对匮乏，常见病、多发病患者主要集中在县级医疗机构就诊，极大增加县直两院压力和超负荷运转，学科带头人或临床科室不能有效地完成教学科研任务，抑制和困扰医疗技术的长远发展。近年来，我县多次组织面向社会招考、到高校招聘毕业生，均未能如数招满，进人难问题仍较突出。
（五）医疗收费价格改革存在困难
1．按医改要求，我院是ⅩⅩ年10月30日实行药品零差率销售。实行药品零差率销售后，医院减少的合理收入70%可通过调整医疗服务价格来弥补，但余下30%的合理收入还没有得到相关部门的批复。
2．贵州省执行的医疗服务价格是2003年的标准，12年没
有调整。据统计，ⅩⅩ年，安顺市医院的平均住院费用5800元，三0二医院8738元，XXX中医院2589元，我院2370元，而ⅩⅩ年全国二级医院平均住院费用4968元。由此可见，
我县公立医院的平均住院费用仍处于相当低的水平。
（六）其他工作的不足
除了以上工作的困难，我院目前还存在：一是未开通预约诊疗服务；二是未建立PACS系统，还未实现远程会诊、远程诊断及远程教育，未建立较为完善的居民健康电子档案信息等方面的不足。
九、下一步工作打算
法人治理结构、加大财政资金投入、扩增医院编制等问题主要是县政府层面落实，我院暂时无法完成；预约诊疗热线工作正在准备中，力争ⅩⅩ年年底可以投入使用；加大信息化系统的建设，实现远程诊疗，不断完善居民健康电子档案信息；在其他方面不断改进的同时，我院也在积极做好人才梯度的整体设计，加大人才引进及开发力度。
我院ⅩⅩ年医改开展的临床路径、对口支援、绩效分配、合医支付方式改革等方面取得很好的成效，但也有很多的不足。今后，我院将围绕解决县域群众“看病难、看病贵”的问题，着实提高我院医疗服务质量，让老百姓得到更多实惠，让群众更加满意。
XXX人民医院 ⅩⅩ年3月6日