监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 鉴定日期 混凝土试配单位负责人 施工单位项目（专业） 技术负责人 搅拌机组负责人 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制
烟YB-006
预拌混凝土生产配合比调整通知单
配合比编号 需方单位名称 工程名称 强度等级 实验编号 生产日期 工程部位 方 量 砂 石 含 水 率 砂子湿重 含水（g） 率 干重 （g） 含水量 含水率 石子含水率 湿重 (g) 干重 （g） 含水量 含水率 配 合 比 试验室配合比（g） 调整后配合比 （g） 搅拌 水泥 砂 石子1 石子2 水 外加剂 外加剂 掺合料 掺合料 机每次生产用量 （g） 备 注 批准： 审核： 试验：
烟YB-008
预拌混凝土技术交底
合同编号 供方单位 交底日期 工程名接受单 交 底 内 容 交底人：（签字） 接受人：（签字） 注：每个强度等级的混凝土首次供应时，预拌混凝土生产企业都要向施工单位进行技术交底
预拌混凝土运输单（正本）
鲁JJ-009
合同编号 供应单位 工程名称及施 工部位 委托单位 强度等级 混凝土 输送方式 本车供应 方量（m） 设计配合比编号 3 任务单号 生产日期 年 月 日 混凝土 抗渗等级 其它技术 要求 要求塌落度 (mm) 设计配合比比例 出厂检测坍落度 （mm） C:W:S:G= 运距(km) 出站时间 开始浇筑时间 签 字 栏 现场验收人 车号 到场时间 车次 司机 现场出罐温度(℃) 交货检验塌落度(㎜) 完成浇筑时间 混凝土供应单位质检员
混凝土供应单位签发人
预拌混凝土运输单（副本）
合同编号 供应单位 工程名称及施 工部位 任务单号 生产日期 年 月 日 委托单位 混凝土 强度等级 抗渗等级 混凝土 输送方式 本车供应 方量（m3） 设计配合比编号 其它技术 要求 要求坍落度 (mm) 设计配合比比例 出厂检测坍落度 （mm） C:W:S:G= 运距(km) 出站时间 开始浇筑时间 签 字 栏 现场验收人 车号 到场时间 车次 司机 现场出罐温度(℃) 交货检验塌落度(㎜) 完成浇筑时间 混凝土供应单位质检员 混凝土供应单位签发人 注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存
山东省建设工程质量监督总站监制
烟YB-009
预拌混凝土出厂质量保证书
出厂质量保证书编号 工程名称 合同编号 砼强度等级 需方单位 其它技术要求 总供应量 生产周期 一、预拌混凝土技术参数 序号 1 2 3 4 5 6 强度等级 设 计 塌落度 统计法 砼强度检验评定方法 非统计法 二、原材料技术参数 名 称 品 种 生产单位（产地） 出厂编号 复检编号 复检结果 放射性检测编号 使 用 部 位 使用方量m 3配合比编号 试配强度 备注 R7 R28