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两种不同脊柱内镜系统治疗腰椎间盘突出症术后脊柱稳定性的观察
作者：厉玉杰 黄丽婷 褚千坤 梁江山 罗鹏 来源：《中国实用医药》2017年第31期
【摘要】 目的 观察腰椎间盘突出症微创治疗术后脊柱的稳定性。方法 70例腰椎间盘突出症患者， 按照随机数字表法分为A组和B组， 各35例。A组行经皮椎间孔内窥镜脊柱系统术， B组行侧后路脊柱内镜杨氏椎间盘镜系统术， 观察两组患者手术时间、出血量及疗效。结果 A组患者手术时间为（80.12±7.08）min， B组患者手术时间为（86.25±6.64）min， 两组比较差异有统计学意义（t=3.736， P0.05）。治疗后， A组患者优17例， 良15例， 中1例， 差2例， 优良率为91.43%；B组患者优15例， 良14例， 中2例， 差4例， 优良率为82.86%；两组优良率比较差异无统计学意义（χ2=1.148， P>0.05）。结论 腰椎间盘突出症微创治疗术后脊柱稳定性较好。
【关键词】 腰椎间盘突出症；微创治疗；脊柱稳定性 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.020
腰椎间盘突出症是临床常见脊柱疾病， 主要原因与椎间盘髓核、纤维环、软骨板等发生退行性病变有关[1]。临床治疗以非手术理疗为主， 但是当患者出现脊髓压迫症状时， 则需进行手术。随着微创手术的发展， 显微镜内窥镜椎间盘摘除术、椎间盘镜下椎间盘摘除术等被提出， 常用的脊柱内镜系统主要有侧后路脊柱内镜杨氏椎间盘镜手术系统和经皮椎间孔内窥镜脊柱系统[2]。本次研究主要观察腰椎间盘突出症微创治疗术后脊柱稳定性， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2013年9月～2016年5月收治的70例腰椎间盘突出症患者， 纳入标准[3]：①年龄18～60岁的单纯腰椎间盘突出症患者；②持续3个月及以上保守治疗（理疗、腰背肌功能锻炼、药物治疗等）无效；③愿意接受手术治疗， 且身体一般状况能耐受手术；④无高血压、糖尿病等基础疾病。排除标准：①合并肝、肾功能不全；②合并其他器官严重疾病；③合并骨折、创伤、腰椎感染、肿瘤、畸形等疾病；④本身患有腰椎滑脱等导致腰椎不稳疾病患者。将患者按照随机数字表法分为A组和B组， 各35例。A组患者男24例， 女11例， 年龄40～79岁， 平均年龄（59.47±6.63）岁；伴单下肢放射性痛22例， 伴双下肢发射线痛13例。B组患者男21例， 女14例， 年龄43～78岁， 平均年龄（60.12±7.08）岁；伴单下肢放射性痛20例， 伴双下肢发射线痛15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。