1长期卧床的病人,第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是( ),而另一个原因是( )造成的。心血管系统的另一个合并症是( )的形成。
2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是( )( )( )。 3二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的( ),一人将双手分别伸入( )下面,托住( )部;另一人用同法托住( )。两人同时将病人抬起移近自己,然后轻推,使病人翻转到对侧。
4 甲、乙两位护士用平车搬运病人,平车的头端和床尾呈( )角,甲护士一手托住病人( )部,另一手托住病人( );乙护士一手托住病人的( ),另一手托住病人( )。两人同时抬起病人轻放于平车上。
5 搬运病人的方法有( )( )( )。
6轮椅运送病人的目的是用来运送( )的病人做( )、治疗或进行( )
7 平车运送病人的目的是用来运送( )的病人做各种( )、治疗或( )。
8 用轮椅运送病人的过程中,应随时注意观察病人的( ),有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时( ),病人的头和背向后靠并( ),以免发生意外。 四、简答:
1简述病人的活动的评估包括那几方面?
2 在搬运病人的过程中,护士应掌握的基本方法有那些?:
11C 12B 13C 14C 15B 16B 17D 18B 19C 20C
21C 22D 23B 24B 25C 26D 27B 28C 29B 30C
31D 32B 33C 34D 35C 36C 37D 38A 39D 40D
41C 42D 43A 44A 45A 46C 47A 48D
答案
第一章 绪论 答案: 一、
1D 2D 3C 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10B
11C 12A 13C 14D 15C 16D 17A 18D 19D 20D
二1是以整体人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心整体护理。
2 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作,又是病人及健康人群最需要的护理活动。 三、1 2000年人人享有卫生保健 2 减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康
四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作,是护理人员必须掌握的基础知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。
第二章 环境 参考答案: 一、
1C 2A 3B 4B 5C 6C 7B 8A 9B 10C
6
二、1在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
2凡是不悦耳、不想听的声音,或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音,称为噪音。
三、 1生理环境 、物理环境、心理社会环境
2 大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。
3 18~22℃ 22~24℃ 50~60% 4 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 5 备用床、暂空床、麻醉床 6 办理入院手续、卫生处理、护送病人 四、
1、(1)接到通知后,护士应立即准备好抢救用物,并报告医生作好抢救准备。 (2)当病人进入病室,将病人安置在重危室或抢救室,积极配合医生共同进行抢救,作好护理记录。(3)昏迷病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史。 2、适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些内科严重疾患等。
护理内容:①安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。
3适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。
护理内容:①每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
4①每1~2小时巡视病人一次,观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要。
5体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记录单等)各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。
6①在体温单的相应出院日的时间栏内,用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为:住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。
第三章 舒适与安全 参考答案 一、
1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C 11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C
21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D
31D 32D 33B
二、 1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 2 病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采取的卧位,称被迫卧位。
3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上,称主动卧位。
5病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位,称被动卧位。
三、 1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素
2 使用者身高减去40、2~3、15~20 3 10~20度、20~30度、休克、气道通畅、静脉回流
4 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者 5 灌肠、肛门检查、预防压疮
四、1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。
① 止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、
物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度,可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法
3 ①某些面部手术后病人,可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用,减少回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降,胸腔扩大,使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变,协助站立起来。 第四章 活动与搬运 参考答案
一、1D 2B
3C 4D 5C 6C 7B 8C 9C 10B
11D 12D 13B 14A 15C 16C 17D 18C 19A 20C21D 22B 23A 24D 25C
7
26A 27C 28A 29C 30C31D
二、是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效的锻炼方法。
三、 1肌肉无力、直立性低血压、深静脉血栓 2 尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染
3 同一侧、肩胸、肩和胸背、腰和臀 4 钝角、头颈肩、腰部、臀部、膝部 5 轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法 6 不能行走、作各种检查、进行室外活动时
7 不能起床、特殊检查、转运病室 8面色和脉搏、速度应减慢、抓紧扶手