2015年上半年台湾省外科主治医师（骨外科学）考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于弯制支架的原则叙述错误的是
A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上
B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械
D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求 2、最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术
E．单纯疝囊切除和高位结扎术
3、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是 A．内镜胆囊切除 B．开腹手术胆囊切除
C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D．做ERCP或胆道造影检查 E．保守治疗
4、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A．活动的淋巴结应完整手术切除
B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E．口服抗结核药物2年 5、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
6、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
7、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑
A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症
8、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C．溃疡恶变
D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E．复合溃疡，经正规内科治疗无效
9、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是 A．30% B．50% C．70% D．90% E．80%
10、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A．结扎血管 B．吻合血管 C．右心室穿刺
D．损伤部位局部加压 E．气管插管
11、胃泌素瘤的分泌细胞是 A．胰腺的B细胞 B．胰腺的非B细胞 C．胃的G细胞 D．胃的壁细胞 E．其他细胞
12、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是 A．关节区良恶性肿瘤 B．鼻咽癌
C．翼腭窝上颌窦后壁肿瘤 D．癔症性牙关紧闭 E．腮腺恶性肿瘤
13、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)
A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠
14、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B．立即手术引流胆总管
C．大量输液，待血压正常后及早手术 D．联合应用广谱抗生素，不手术 E．先纠正酸中毒后再手术 15、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺体部 C．胰腺尾部
D．各部分发病率基本相同 E．异位胰腺
16、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A．胆管炎性狭窄 B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿 D．胆道出血 E．休克
17、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方__
A．肾著汤合金匮肾气丸 B．肾著汤合独活寄生汤 C．肾著汤合桂枝汤 D．身痛逐瘀汤 E．防风汤
18、估计此患者动脉栓塞的平面在 A．股浅动脉上段 B．髂外动脉上段 C．股浅动脉下段 D．股深动脉上段 E．股深动脉下段
19、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
20、关于腹腔穿刺结果不正确的是 A．胃穿孔时有泔水样液
B．抽出脓液为化脓性腹膜炎 C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔 D．结肠破裂有粪样物质
E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂 21、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为 A．子痰 B．囊痈 C．子痈 D．脱囊 E．卵子瘟
22、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为
A．胃癌出血
B．应激性溃疡出血 C．消化性溃疡出血 D．胆道出血
E．食管静脉曲张破裂出血
23、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A．与内分泌功能失调有关 B．30～50岁妇女多见 C．常见于两侧乳房
D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
24、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的 A．抗休克治疗
B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液 C．不得再进行输血治疗 D．防治DIC
E．必要时采用血浆置换治疗
25、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是 A．肾阳虚 B．肾阴虚 C．湿热 D．热毒 E．脾虚
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系
统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是____ A．高钾血症 B．高钠血症 C．低钙血症 D．过敏反应 E．酸中毒 2、手术方法应选择 A．佛格逊(Ferguso法 B．巴西尼(Bassin法 C．麦克凡(McVa法 D．疝囊高位结扎术 E．疝成形术
3、静脉血栓形成可分成两种类型 A．原发性和继发性血栓形成 B．浅静脉和深静脉血栓形成 C．肢体静脉和腔静脉血栓形成 D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E．以上都不是 4、诊断为 A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
5、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____ A．切口感染
B．右下肢深静脉血栓 C．右下肢蜂窝织炎 D．右下肢丹毒 E．右股动脉栓塞
6、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛
B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱
D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射
7、为确诊进一步检查应首选 A．白细胞计数和分类 B．腹部X线平片 C．B超和腹部CT D．ERCP