新生儿病室突发事件应急预案(2)

2019-01-19 11:50

示颅内压增高,应及时报告医生,并及时采用降颅内压措施。

(3)密切观察患儿用药后的反应,有无药物的副作用。 9.健康教育:

(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。让家长明白惊厥经急救停止发作以后还应继续彻底地进行病因治疗,以防止惊厥复发。

(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。如发作时要就地抢救,指压人中穴,保持安静,不能摇晃或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥,造成机体损伤。应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。

(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解,但以后也容易复发,及时控制体温是预防惊厥的关键措施。指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。

(4)对原有癫痫的患儿,要说明擅自停药的危害性,应按时服药,不能随便停药。同时强调定期门诊随访的重要性,根据病情及时调整药物。

小儿休克应急预案

1.平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于呼吸。给吸氧,必要时人工辅助通气。

2.保持呼吸道通畅。尤其是休克伴昏迷者。使头部后仰?同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3.补充血容量。迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速补液扩容。并同时采血配血。纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。

4.注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。

5.对有可能或已经发生休克的患儿应针对病因,采取相应的预防措施。

6.一般护理:

⑴ 体温过低的休克患儿注意保暖,盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。

⑵ 在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。

⑶严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发

病灶。对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,及早手术治疗。血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。

⑷严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要特别观察患儿的精神症状。

⑸血管活性药物应用时应保持匀速输入,并观察药物的疗效与不良反应。

⑹ 烦躁不安者可予镇静剂。

⑺对年长儿做好心理上的安抚,休克患儿的意识常是清醒的,对突然的病情变化可产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等。及时安慰患儿,耐心解释有关病情变化,以稳定患儿情绪,减轻患儿痛苦。同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。

⑻ 做好对家长的心理支持与健康教育。

患儿发生液体外渗的应急预案

1.发现液体外渗,立即停止输液,并了解药物性质。 2.普通药物举办可用50%酒精或50%硫酸镁湿敷以促进吸收。

3.化疗药物通知值班医生及护士长,只要可疑渗漏,立即停止输注,然后将针头内药液回抽出来,回抽的血液药物以3-5毫升为宜。再注入5-10毫升生理盐水,稀释局部药物浓度,同时冰敷(收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应)。

4.观察记录局部病病情变化。


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