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D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害
正确答案：B
答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用;吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;卡那霉素是抑菌剂。
45、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是0.5分
A.肺部体征
B.X线胸片 C.血沉
D.动脉血气分析
E.肺功能测定
正确答案：D
答案解析：动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。
46、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。患者24小时咯血量<100ml，为0.5分 A.痰血
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B.小量咯血
C.中量咯血
D.大量咯血
E.血染痰
正确答案：B
答案解析：24小时咯血量<100ml为小量咯血。
47、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确0.5分
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
正确答案：A
答案解析：结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、
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癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。
48、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是0.5分 A.1周 B.4周 C.8周 D.12周 E.2周
正确答案：C
答案解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。
49、一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式0.5分
A.气道压力释放通气模式(APRV)
B.容量控制通气模式(IPPV-VC)
C.压力控制通气模式(IPPV-PC)
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D.同步间歇指令通气模式(SIMV)
E.压力支持通气模式(PSV)
正确答案：D
答案解析：同步间歇指令通气模式(SIMV)是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸;如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。SIMV模式类似于辅助-控制通气，区别在于其允许患者在2次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力，防止呼吸肌萎缩与运动失调，减少呼吸对心血管系统的影响。
50、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案0.5分
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者
正确答案：A
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答案解析：既往胸膜炎可能结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。
51、男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3天，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施0.5分
A.糖皮质激素
B.β2受体兴奋药 C.氧疗
D.过敏原脱敏治疗
E.氨茶碱
正确答案：D
答案解析：根据病史该患者诊断为支气管哮喘，哮喘急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，回复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症，应积极选用氧疗、糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗。
52、诊断肺结核最可靠的依据是0.5分
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.结核菌素试验强阳性