二三级简答题通用模板
案例问答题参考模版
基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时问。
一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1精神状态：
A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)
B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) c．意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D．人格完整性、相对稳定性 2身体状态：
A．有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差) B．求助者近期体检报告 c、既往病史 3社会功能状态：
A．工作动机与考勤状态
B．社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张) 二、该求助者的主要症状是什么?
心理方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、感觉过敏、思维迟缓、意志缺乏、强迫思维等。 躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降、全身疲惫等 行为方面：如回避、强追、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降等。 三、心理咨询师还要了解哪些资料? 1、心理测验的结果 2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 4、婚姻家庭状况及重大事件
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价 6、个性特征，以往解决问题的行为模式 7、求助者社会支持系统社会交往情况 8、对未来的希望
四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定? 可按照神经症临床评定方法进行评定：
1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
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2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 (2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。) 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。
五、本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么? 下诊断：
1、非精神病性障碍、神经症、强迫症(恐怖症、焦虑症、疑病症)
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题、神经症性心理问题) 诊断依据： (分别举例) 如：神经症
1、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，
无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。 2、诊断神经症：
根据内心冲突已经变形；精神痛苦程度较大；病程持续时间持久；社会功能受损；内容充分泛化；
通过以上几点分析，该案例符合神经症的诊断。 3、从症状方面分析符合哪一类的神经症(分别举例)
如：社交恐怖症：对照CCMB3的标准，根据求助者的主要表现为：害怕与处境不相称；有植物神经功能紊乱的表现；回避行为导致社会功能受损；且害怕的对象为人际接触，在人群中被人审视。所以诊断为社交恐怖症。
如：焦虑症：对照CCMD3的标准，根据求助者的主要表现为：有焦虑的情绪体验，多是对未来的担心；有植物神经功能紊乱的表现；存在躯体的运动性不安。所以诊断为焦虑症。 如：强迫症：求助者存在强迫观念或强迫行为，内心痛苦，无法摆脱等
如：疑病症：求助者存在持久的疑病观念，坚信自己身患重病，各种检查的阴性结果和医生的解释不能消除他的疑虑等a 举例(严重心理问题)
1、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。
2、求助者心理问题的特点是：强烈刺激：引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。
时间持久：痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下a 反应强烈：遭受的刺激强度越大，反应越强烈。
社会功能受损：对生活、工作和社会交往有一定程度影响。
反应泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。 所以，诊断为严重心理问题。 举例：(一般心理问题)
I、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。 2、求助者心理问题的特点是：
现实因素激发：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。
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持续时间较短：不良情绪不问断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 社会功能保持常态：生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。
反应没有泛化：自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 举例(神经症性心理问题)
1、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，
无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病· 2、对照该案例，求助者心理问题的特点是：内心冲突已变形；持续时间未超过三个月；精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准；内容已泛化。
分析以上几点，该案例诊断为神经症性心理问题。 六、对本案例的诊断及诊断程序是什么? 举例：严重心理问题
诊断程序：(参照三级教材44页)
1、有强烈现实刺激引起
2、求助者内心冲突属于常形，有现实意义，道德色彩，有求治的愿望，主动求医。 3、求助者的心理、生理及社会功能各方面有一定程度影响。 4、求助者的问题无器质性病变作基础。
5、综合以上分析，排除精神病、神经症、一般心理问题。 诊断为严重心理问题。
七、还需要做哪些鉴别诊断?
可能需要做的鉴别诊断有：(以一般心理问题为例)
I)与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力
2)与神经症进行鉴别：从内心冲突，病程，精神痛苦程度，社会功能受损程度几方面来分析。 3)与严重心理问题鉴别，现实刺激强度不强烈，时间不长、未泛化等 八、引发求助者问题的原因是什么? 生理原因：
a)生理功能改变青春期、更年期 b)躯体疾病 c)生物年龄 d)性别因素 社会原因：
a)生活事件家庭学校教育、负性生活事件 b)社会支持系统 心理原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)
九、如何对求助者的心理活动进行定性分析? 举例(如：神经症)
1根据判断正常与异常的三原则，求助者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合主客观统一性原则；知情意不协调；其个性相对稳定，故其心理活动在异常范围。 2从求助者的“求医行为”来判断，可知她表现为强烈的求治愿望而主动求医。
3从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决，说明其自知力完整。 十、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度? 通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度： (1)临床症状表现
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(2)求助者的自知力 (3)社会功能受损程度 (4)求助者本人的痛苦 (5)问题持续时间 (6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
十一、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
l、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段。
十二、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?
量表选择的原则：
1)选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。
2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。
3)选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。
4)为排除其他疾病而使用量表。 测验的种类：
智力测验、人格测验、心理评定量表 可选择??量表
MMPI—病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上 EPQ、——了解人格特征及认知；神经症及以下用
SCL-90一了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果 社会事件量表和社会支持量表?了解问题产生的原因和社会因素 SAS——神经症焦虑情绪及程度；评定效果 SDS——神经症抑郁情绪及程度。评定效果
十三、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标? 1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；
3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主； 5、咨询师应对咨询目标进行整合；
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则?
1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主： 2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。?? 3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；
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4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。 十四、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。) 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是： (1)近期目标：(缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失．使用SCL-90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。
十五、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价?
(1)符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴 (2)积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的： (3)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。
(4)具体：将近期目标集中在症状的消除上。
(5)可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；
(6)可评估：可通过问题的改善程度，如强追出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。 (7)符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。
十六、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法? 选择咨询方法的一般原则：
1、不同的问题应选择不同的方法： 2、不同的阶段可选择不同的方法； 3、根据不同对象选择不同的方法；
4、不同的专长和经验会影响方法的选择。 十七、通常从哪些方面对咨询效果进行评估 (1)求助者对咨询效果的自我评估 (2)心理咨询师对咨询效果的评估 (3)求助者社会生活状况改善情况 (4)求助者周围人对其改善状态的评价 (5)求助者咨询前后心理测验结果的比较
十八、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题? (1)态度必须保持中性 (2)提问中避免失误
(3)除提问和引导语之外，不能讲题外话
(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 (5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。
十九、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 l、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料 2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；
3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料； 4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 二十、心理咨询对象一般应具备哪些特征?(三级143页) 二十一、简述阻抗的表现形式和原因(三级lOl页)
二十二、不恰当提问带来的消极作用有哪些?(三级11页) 二十三、咨询师应用面质技术时应注意哪些问题?(三级88页)
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二十四、简述合理情绪疗法的过程(三级114页)
二十五、简述合理情绪疗法的工作原理(三级121、122页)
二十六、请写出阳性强化法的原理及工作程序(三级111、112页) 二十七、心理咨询的效果通过何种机制起作用?(三级136页)
二十八、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么?(三级136页)
二十九、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(三级60页) 二级：
1、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么?二级94页 2、请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。二级109页 3、简述系统脱敏疗法的原理和工作程序。二级68，66页
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