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基层医疗卫生机构基本公共卫生服务经费的使用现状与审计探讨
作者：沈伟良
来源：《时代金融》2015年第12期
【摘要】基本公共卫生服务经费是指各级预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供12项基本公共卫生项目的补助资金。为了规范基层医疗卫生机构基本公共卫生服务经费的使用，提高其使用效率和效益，我们必须加强基本公共卫生服务经费的审计工作。本文主要从基层医疗卫生机构层面分析探讨了基本公共卫生服务经费的使用现状及审计有关问题。
【关键词】基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务经费 使用 现状 审计
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。基本公共卫生服务主要由基层医疗机构，主体是乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 一、基层医疗卫生机构基本公共卫生服务经费的使用现状
国家规定的人均基本公共卫生服务经费标准2009年为15元，2011年起增加到25元。除个别省份外，绝大部分地区已达到或超过该标准，目前中央和地方财政每年拨付的基本公共卫生服务经费达三百亿元以上。自基本公共卫生服务制度建立以来，取得了令人不斐的成绩，但基层医疗卫生机构在资金使用中还存在一些亟待解决的问题，主要表现为： （一）基层医疗卫生机构存在财务报表混乱、资金支出项目不清的现象
一些基层医疗卫生机构不按财务会计制度规定对基本公共卫生服务经费单独设置账页核算、实行专户管理，而是把专项资金与本单位的经常性经费混合使用，账面上无法真实反映用于基本公共卫生服务项目的支出，专项收支和结余无法清楚体现，财务报表混乱、资金支出项目不清，从而不利于对其使用进行监督，也难以对其绩效实施评价。此种现象主要是由于部分基层医疗卫生机构财务管理的基础工作比较薄弱造成的，也不排除有基层医疗卫生单位为“浑水摸鱼”而有意为之。
（二）未按规定使用资金，免费服务项目不免费