情况（55分） 3 5 5 8 3 2 3 2 4 2 5 5 场所布局是否合理 发现一处布局流程明显不合理扣1分，扣完为止 设施设备是否齐全可正常使用，有满足需要的清洗、发现一必配设施设备未配备，或不能正常使用，一项扣0.5分，扣完为止，消毒和保洁设施，餐饮具清洗消毒合格 清洗消毒不合格，酌情扣分，最多扣3分。 抽查三种产品索证索票资料和进货查验记录，未建立索证索票和进货查验是否严格落实食品、食品原料及食品相关产品的索证制度，不得分，索证索票资料和进货查验记录，缺少一种资料或进货查验索票和进货查验制度 记录扣1分，一种资料不合要求，扣1分，扣完为止 是否按照《餐饮服务食品安全操作规范》的要求加工现场检查厨房，发现一处明显不符合操作规范事项，扣1分，扣完8分为制作食品。 止 现场抽查6名从业人员，每发现一人无有效健康证明，或无培训记录、试从业人员是否持有效健康证明，每学期培训一次以上 卷，一项扣0.5分，扣完为止 是否有专职食品管理员，并持有效健康证和培训证 查看专职食品安全管理员任命文件、健康证和培训证。少一项不得分 食品添加剂是否实行了“五专两公开”，是否有禁用有禁用添加剂或非法添加物，扣1分，“五专两公开”，缺一项扣0.5分， 物质 扣完为止 是否有过期食品、“三无”食品 发现过期食品、“三无”食品一项，扣5分 是否按照规范要求进行食品留样，做好留样记录 严禁储存、使用亚硝酸盐等非食用物质加工食品 是否制定实际有效的食品安全突发事件应急处置预案并熟悉处置过程 设立食品安全检验室，采用HACCP等食品安全管理体系（加分项） 未留样，不得分；未按照要求进行留样、记录，酌情扣分，扣完为止 发现采购使用亚硝酸盐等非食用物质，不得分 未制定应急处置预案扣3分，应急预案流于形式;明显不符合实际情况扣2分;相关负责人及管理人员不熟悉处置过程扣2分 设立食品安全检验室，或采用HACCP等食品安全管理体系，一项加2.5分 存在问题 注：1.督查中发现的问题必须责令限期整改，整改后由各县（市、区）食品药品监管局及教育部门对落实情况进行再检查；对违法问题坚决依法查处。
1、此表一式三份，一份监管责任部门留存，一份督查部门留存，一份学校留存。
— 6 —
— 6 —
督查组长签字： 时 间：
— 7 —
— 7 —
学校负责人签字： 组员签字：