二、注意事项
1、未婚流产者不符合计划生育责任。
2、计划生育手术结束后的各项体检复查费及因手术产生的一切术后医疗费不在补充医疗保险报销范围内。
第五节 其他补充医疗保障
住院补贴：凡是所在公司为您购买了住院补贴的，每次住
院按100元／天报销，且一个公历年度最多不超过180天的住院补贴。
第四部分 释 义
1、免赔额：是在您本年度门急诊首次就医后申请报销时
将按合同约定扣除的金额，扣除免赔额后的金额给予报销。每人每年累计门急诊费用只扣除一次免赔额。根据您所在公司给员工投保时所选定的免赔额扣除。 2、北京市基本医疗保险用药目录／基本医疗定点机构名录：请您登陆北京劳动保障网站,点击\公众查询\—\
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北京市基本医疗保险用药目录\或\定点医疗机构\中查询。网址为: http://www.bjld.gov.cn/
3、“个人自付部分”：是指符合国家及北京市关于基本医疗保险规定的用药及诊疗项目，不包含全部自费及部分自费的用药及诊疗项目。对于凭《北京市手工报销费用审批表》进行理赔的，仅承担表中“自付一”中列明的医疗费用的保险金给付责任。根据国家基本医疗规定，凡部分自负的药品本人需负担10％，单项检查、治疗费200元（含）以上，B超90元（含）以上需本人负担8％，单项费用超过500元（含）的贵重医用材料需本人负担50％。
4、自行购药：不可以报销。去医保定点药店购药是有条件的，购药时需持加盖定点医疗机构外购专用章的处方，方可到医保定点药店购药。报销时需提供定点药店的正规购药发票，医院开具的处方（并加盖医院外购专用章）。
5、基本医疗药量：急诊最多开3天的药量，门诊为7天药量。患10种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大）长期服用一种药，最多可开14天、行动不便者最多开1个月。滴眼液、外用软膏、栓剂、洗剂类药以2支为准报销。
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6、常规体检费：根据京医保发[2003]11号文件规定，其体检费属于自费项目（丙类）。如中小学入学、幼儿入托、中招、高校、应征入伍、出国体检、婚前、孕前、自行要求体检等检查。医疗保险不予报销。 7、牙科治疗：需携带《医疗保险手册》去您选定的医院、
A级定点医院和定点专科医院就医，其报销标准按北京市医保规定的诊疗价格报销。拔牙的治疗项目可以报销，但超出标准价格的部分不予报销。补牙的治疗项目按医保规定的报销项目及价格报销。若您不出示《医疗保险手册》就医，口腔医院不提供治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。洗牙、做冠、镶牙、义齿、喷沙等不予报销，凡属于美容性质的治疗及进口材料不予报销。
8、贵重医用材料：单项费用超过500元（含）的贵重医用材料（如一次性医疗器械、一次性进口医用材料等。不包括人工器官类、起搏器、吻合器等）需个人先负担50％，剩余费用纳入医保报销范围。
9、救护车费、出诊费：不报销。根据京医保发[2003]11号文件规定，其救护车费，出诊费属于自费项目。如心脑复苏抢救车、进口救护车、国产救护车、等候费等。
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10、按摩费用：患有颈椎病、腰椎病按摩不报销。但手法
治疗和复位治疗已纳入医保报销范围，其收费价格最高为每人每次25元。报销时要出示病历和治疗明细单据。
11、交通事故费用：参保人员因交通事故造成伤害就医，
如果能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无责任方的相关文字证明的，其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围（须在医保定点医院就诊）；如果无法提供此类文字证明的，其医疗费用医疗保险基金不予以支付。
12、预防针费用：基本医疗不赔付预防疾病所发生的费用。
第五部分 补充医疗报销的责任免除范围
1．在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2．在非定点零售药店购药的；
3．交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用；
4．吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用； 5．因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
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6．境外发生的全部医疗费用（包括台、港、澳地区）； 7．按照国家和本市规定应当由个人自付的。 8．与诊断不相符的药品费用；
9．不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费
用；
10．在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用； 11．诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前、婚前检查的
全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用； 12．人身意外保障责任说明条款内除外责任所列情形； 13．在首次参加投保时确定已怀孕； 14. 健康护理等非治疗性行为；
15．在医院分院、外设门诊部、康复医院、联合诊所、民
办医疗、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗； 16．洗牙、镶牙、假牙、整容美容（如痤疮、青春痘、脂
溢性皮炎、扁平疣、痦痣、脱发、白发等）、验眼配镜、装配假眼、假肢或者助听器等；矫形治疗：如屈光、近视、斜视眼、腋臭、口吃、牙列不整、口腔修复、口腔正畸、口腔保健、口腔美容、鼻鼾手术、腺样体肥大、平足及其他先天性缺陷；
17．各种医疗鉴定项目：如劳动能力鉴定（职工劳动、工
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