XXX医院2016年第一季度护理满意度分析
一、临床科室满意度分析
本季度共对15个临床科室进行了住院患者满意度调查，每科室发放5份调查表，共调查75份，平均满意率为99.84%。具体存在问题如下： （一）2015年第四季度存在问题追踪
存在问题 1. 您认识病房护士长吗？ 2. 您认识病房的责任护士吗？ 3. 护士长、护士是否主动与您及家属沟通、交流，了解需求、征求意见？ 4. 出院前，护士能否对您出院后的康复、保健进行指导？ 5. 您做特殊检查前，护士是否向您讲解相关注意事项？ 6. 护士做各种治疗护理前是否向您解释？ 7. 护士是否每天上、下午为您整理床铺，保持清洁、整齐？ 8. 对护士技术操作水平是否满意？ 9. 打信号铃时护士更换吊瓶是否及时？ 10. 按呼叫器时护士到您床边服务是否及时？ 11. 护士能否向您讲解有关疾病的护理、饮食、休养等知识？ 12. 护士是否每天了解您的饮食、睡眠、大小便情况？ 13. 您对本病房的总体护理工作是否满意？ 14. 护士是否主动巡视，观察您的病情变化？ 15. 您对对护士服务态度是否满意？ 评价 不认识 不认识 有时 未出院 有时 有时 有时 基本满意 有时 有时 有时 有时 基本满意 有时 基本满意 条次（2015.4季度） 条次（2016.1季度） 8 4 1 11 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0
从上述表格中可以看出，2015年第四季度存在的9项问题中，有8项问题已整改，只
有第七项护士是否每天上、下午为您整理床铺，未见改善，发生次数与上季度持平。打信号铃时护士更换吊瓶是否及时、护士能否向您讲解疾病相关知识、护士是否每天了解您的睡眠及饮食与大小便情况的问题发生条次较上季度有所上升，为下季度需整改的重点问题。
（二）本季度新发生的问题：护士执行暴露性操作时能否进行遮挡，选择“有时”占1条次。 改进对策：
1. 责任护士利用晨晚间护理，特别是晚间护理时对患者进行疾病及活动饮食知识的宣传教育，及时了解评估病人的饮食、睡眠、病情变化情况，做好针对性的治疗及护理。责任护士加强巡视，巡视病房时注意观察病人的用药反应及液体速度控制的情况，根据液体量及时更换吊瓶。
2. 责任护士晨晚间护理时认真落实护理工作流程，护士长不定期检查责任护士晨晚间护理的效果，发现问题及时告知当事人，督促整改。
3. 护士长定期进行科室的满意度调查，对存在的问题及时在科室内组织讨论，分析原因，制定整改措施，护士长督促落实，不定期检查整改效果。 二、特殊科室满意度分析
（一） 本季度共对15个临床科室发放消毒供应中心满意度调查表15份，总满意率为98.66%，具体存在问题如下：
存在问题 提供的无菌换药碗是否满意 提供的无菌棉球是否满意 工作人员清点污染物品是否主动认真 评价 条次（2015第4季度） 条次（2016第1季度） 0 0 0 0 很不满意 1 尚可 尚可 1 1 1 病房工作人员对CSSD工作人员的态度是否满意 尚可 通过上表可以看出，2015年第四季度存在的很不满意及尚可的问题均已整改。本季度存在的问题为1—14项内容各有一条次均为满意。 改进对策：
1. 消毒供应中心护士长及时将反馈中存在的问题在科室内组织讨论，分析存在原因，制定整改措施。
2. 护士长加强对回收及下送工作人员的质量与安全意识教育， 增强其工作责任心。 （二）手术室、产房满意度调查结果分析
1. 本季度共对8个手术科室发放了14份满意度调查表，满意率为98.16%，其中“较满意”占9条次，无不满意问题。
2. 本季度对产房满意度调查，满意率为100%，未发现问题。 改进对策：
1. 及时将调查结果反馈给手术室，护士长组织全科人员召开会议，分析原因，制定整改措施并落实。
2. 护士长加大监督、检查力度，对检查中发现的问题及时反馈当事人，要求限期整改，护士长对其整改情况进行追踪检查。