呼吸内科出科考试试题
一、 单选题（25×2′）：
1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（ ）
A、PaCO258mmHg PaO260mmHg B、PaCO247mmHg PaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHg D、PaCO280mmHg PaO240mmHg E、PaCO260mmHg PaO250mmHg
2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ ） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（ ）
A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（ ）
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( )
A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素
6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（ ）
A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ ）
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（ ）
A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ ）
A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善营养状况 E、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指（ ）
A、24h尿量＜100ml B、24h尿量＜200ml C、24h尿量＜300ml D、24h尿量＜400ml E、24h尿量＜500ml
13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（ ）
A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗 14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ ）
A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原体肺炎 15、肺结核最主要的传染源是（ ）
A、结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪 D、排菌的肺结核患者 E、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是（ ）
A、X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验 E、B超
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（ ）
A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是（ ）
A、职业性致病因素 B、长期吸烟 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遗传因素 19、大咯血时最危险的并发症是（ ）
A、休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息 20、大咯血是指( )
A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ ）
A、少尿 B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp＜90/60mmHg D、R＞30次/分 E、意识障碍 22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ） A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上 23、缺氧患者最典型的症状是（ ）
A、心率加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难 24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( )
A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱 25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ ）
A、寒战和高热 B、咳粘液脓性痰 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛 E、气急和发绀 二、名词解释（2×3′） 1、呼吸衰竭：
2、咯血：
三、填空题（17×2′）
1、慢支主要症状是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 2、引起咯血最常见的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
3、肺结核的临床类型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 4、肺结核的化疗原则＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 5、肺炎球菌性肺炎治疗首选＿＿＿＿＿。 四、分析题 （10′）
男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。 （1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？ （2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么? （3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？