18. 甘油三酯 磷脂 游离脂肪酸 胆固醇 胆固醇酯 脂蛋白 19. 甘油三酯 磷脂 胆固醇 胆固醇酯 载脂蛋白 20. 电泳法 超速离心法
21. 小肠 转运外源性甘油三酯和胆固醇 22. LCAT ACAT
23. 肝细胞 小肠粘膜 24. CM VLDL
25. CM VLDL LDL HDL 四．名词解释
1. 必需脂肪酸，指机体必需但自身又不能合成或合成不足，必须从食物摄取的脂肪酸称必需脂肪酸 。包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。 2. 脂肪动员，指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶水解为甘油和游离脂肪酸，释放入血供其他组织氧化利用的过程。 3. 酮体，是脂肪酸在肝细胞分解氧化时特有的中间产物，包括乙酰乙酸、 β- 羟丁酸、丙酮三种物质。
4. 脂肪酸 β- 氧化，指从脂酰基的 β- 碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢、硫解四步连续反应，脂酰基断裂，生成 1 分子比原来少了 2 个碳原子的脂酰 CoA 及 1 分子乙酰 CoA 。
5. 激素敏感性甘油三酯脂肪酶，是脂肪动员的关键酶，指脂肪细胞中的甘油三酯脂肪酶，活性受多种激素的调节，胰岛素能抑制其活性，胰高血糖素、肾上腺素等能增强其活性。
6. 血脂，是血浆所含脂类的统称。包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂和游离脂肪酸。
7. 高脂血症，血脂水平高于正常范围上限即为高脂血症。是指血浆胆固醇或甘油三酯升高，称为高胆固醇血症或高甘油三酯血症。 8. 载脂蛋白，血浆脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。
9. 卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶，催化 HDL 中卵磷脂 2 位上的脂酰基转移到游离胆固醇的 3 位羟基上，使位于 HDL 表面的胆固醇酯化后向 HDL 内核转移，促进 HDL 成熟及胆固醇的逆向转运。 10. 脂酰 CoA 胆固醇脂酰基转移酶，存在于细胞内，能将脂酰 CoA 上的脂酰基转移到游离胆固醇的 3 位上，使胆固醇酯化储存在胞液中。 11. 胆固醇的逆向转运， HDL 将胆固醇从肝外组织转移至肝。 12. LDL 受体，广泛分布于体内各组织细胞表面，能特异地识别和结合 LDL, 主要生理功能是摄取降解 LDL 并参与维持细胞内胆固醇平衡。
13. 乳糜微粒（ CM ），是血浆脂蛋白之一，由小肠粘膜细胞合成，经淋巴系统吸收入血，功能是运输外源性甘油三酯和胆固醇。
14. 脂蛋白脂肪酶（ LPL ）：是水解 CM 和 VLDL 中的甘油三酯的脂肪酶，释放出甘油和游离脂肪酸供组织细胞摄取利用。存在于骨骼肌、心肌及脂肪组织等毛细血管内皮细胞表面。 五、问答题
1 ．脂类消化吸收有何特点？
答：（ 1 ）主要部位在小肠；（ 2 ）需要胆汁酸盐的参与；（ 3 ）两条吸收途径，中、短链脂肪酸通过门静脉系统吸收，长链脂肪酸、胆固醇、磷脂等通过
淋巴系统吸收；（ 4 ）甘油三酯需要在小肠粘膜细胞进行再合成；（ 5 ）需载脂蛋白参与。
2 ．试述甘油三酯在机体能量代谢中的作用及特点。 答：甘油三酯在机体能量代谢中的作用是氧化供能和储存能量，其特点是：（ 1 ）产能多。（ 2 ）储能所占体积小。（ 3 ）有专门储存场所。（ 4 ）常温下呈液态，有利于能量的储存利用。
3 ．简述人体胆固醇的来源与去路。 人体胆固醇的来源有 :(1) 从食物中摄取。（ 2 ）机体细胞自身合成。去路有：（ 1 ）用于构成细胞膜。（ 2 ）在肝脏可转化成胆汁酸。（ 3 ）在性腺、肾上腺皮质可转化成性激素、肾上腺皮质激素。（ 4 ）在皮肤可转化成维生素 D 3 的前体 (5) 还可酯化成胆固醇酯，储存在胞液中。 4 ．可采用哪些措施降低血清胆固醇水平？
答：（ 1 ）限制胆固醇的摄入量。（ 2 ）减少机体自身胆固醇的合成。体内胆固醇主要由自身合成， HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的限速酶，一些药物可抑制该酶活性，使体内胆固醇的合成减少，细胞内胆固醇含量下降，导致细胞膜 LDL 受体合成加速，数目增多及活性增强，血中 VLDL 残粒及 LDL 清除加速，并干扰了脂蛋白的生成，最终使血浆胆固醇的水平下降。（ 3 ）促进胆固醇的代谢、转化及排泄。体内胆固醇的主要代谢去路是在肝转变为胆汁酸。在胆汁酸的合成过程中 7α- 羟化酶为其限速酶，一些药物口服后不能吸收，但在肠道内可结合胆汁酸，阻止其回吸收，切断肝肠循环，促进其排泄。肝内来自回吸收的胆汁酸减少后，对 7α- 羟化酶的反馈抑制作用减弱，结果胆固醇加速转变为胆汁酸排出，肝细胞内胆固醇水平降低，肝细胞膜 LDL 受体上调，更多地摄取血浆中 LDL 进入细胞，最终使血浆富含胆固醇的 LDL 水平下降。另外，胆固醇消化吸收需胆汁酸的乳化，若胆汁酸被树脂吸附而排泄，也减少了胆固醇的消化吸收。 5. 酮体是如何产生和利用的？ 答：酮体是脂肪酸在肝脏经有氧氧化分解后转化形成的中间产物，包括乙酰乙酸、 β- 羟丁酸和丙酮。酮体经血液运输至肝外组织利用，是肝脏向肝外输出能量的一种方式。
6. 试述 HMG-CoA 在脂质代谢中的作用。
答： HMG-CoA 是由乙酰 CoA 缩合而成。在几乎所有的有核细胞质中， HMG-CoA 可被 HMG-CoA 还原酶还原成甲羟戊酸，再经过多步生物化学反应合成胆固醇。 HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的限速酶。在肝细胞中， HMG-CoA 可被 HMG-CoA 裂解酶裂解，生成酮体，通过血液运输到肝外组织利用。 7. 试述乙酰 CoA 在脂类代谢中的作用。 答：在机体脂类代谢中乙酰 CoA 主要来自脂肪酸的 β- 氧化，也可来自甘油的氧化分解。在肝脏乙酰 CoA 可被转化成酮体向肝外输送。在脂肪酸生物合成中，乙酰 CoA 是基本原料之一，乙酰 CoA 也是细胞胆固醇合成原料之一。 8. 磷脂的主要生理功能是什么？
答： (1) 是生物膜结构成分。（ 2 ）作为血浆脂蛋白的组成成分，稳定血浆脂蛋白的结构。（ 3 ）参与甘油三酯从消化道吸收入血过程。 9. 简述胆固醇逆向转运的基本过程及作用。 答：胆固醇逆向转运是将肝外胆固醇运输至肝脏进行转化，胆固醇逆向转运的主要承担者是 HDL 。在肝外组织， HDL 与受体结合，能获取细胞多余的胆固醇。
在肝脏， HDL 与受体结合后，肝脏细胞能将其中的胆固醇摄取并转化成胆汁酸排出体外。这是机体排出多余胆固醇的唯一途径。 10. 简述血浆脂蛋白的分类、代谢及功能。
答：第一，血浆脂蛋白的分类、合成部位及功能见下表。
表：血浆脂蛋白的分类、合成部位及功能
密度法 乳糜微粒 极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 分类
电泳法 乳糜微粒 前－ β 脂蛋白 β 脂蛋白 α －脂蛋白 主要合成部位 小肠 肝 血浆 肝、肠、血浆
转运外源 转运内源 逆向转运 Ch
功能 转运内源性 Ch
性 TG 和 Ch 性 TG 和 Ch 从肝外组织至肝
第二，血浆脂蛋白的代谢（合成部位、代谢主干线、结局、功能） (1) CM 的代谢
① 合成部位：小肠。 ② 代谢主干线及归宿：
成熟的 CM 含 apoCⅡ ，可激活 LPL ，使 CM 中的 TG 及磷脂逐步水解，产生甘油、脂酸及溶血磷脂等，同时其表面载脂蛋白连同表面的磷脂及 Ch 离开 CM ，逐步变小，最后转变成为 CM 残粒。 ③ 功能：转运外源性 TG 和 Ch 。 (2) VLDL 的代谢
① 合成部位：主要是肝，小肠亦可部分合成。 ② 代谢主干线及归宿：
VLDL 的甘油三酯在 LPL 作用下，逐步水解，同时其表面的 apoC 、磷脂及胆固醇向 HDL 转移，而 HDL 的胆固醇酯又转移到 VLDL 。最后只剩下胆固醇酯，转变为 LDL 。
③ 功能：转运内源性 TG 和 Ch 。 (3) LDL 的代谢
? 合成部位： VLDL 在血浆中转变而来。 ? 代谢主干线及归宿：
a. LDL 受体（ apoB 、 E 受体）代谢途径：肝细胞为主。
LDL 与肝细胞膜受体结合 → 细胞摄取 → 溶酶体蛋白水解酶 apoB100 水解为氨基酸，胆固醇酯酶其水解胆固醇酯为游离胆固醇及脂肪酸。游离胆固醇参与细胞膜组成，氨基酸、脂肪酸进入各自的代谢途径。
b. LDL 非受体代谢途径：清除细胞（单核吞噬细胞系巨噬细胞）清除。 ③ 功能：转运内源性 Ch 。 (4) HDL 的代谢
① 合成部位：主要是肝，小肠亦可。
② 代谢主干线及归宿：
HDL 表面的 apoAⅠ 是 LCAT 的激活剂， LCAT 可催化 HDL 生成溶血卵磷脂及胆固醇酯。 70% 胆固醇酯在 CEPT 作用下由 HDL 转移至 VLDL 及 LDL 后由肝 LDL 受体结合摄取清除， 20 ％由肝 HDL 受体清除， 10 ％特异 apoE 受体清除。
HDL 主要在肝降解，肝细胞摄取， Ch 用于合成胆汁酸或直接通过胆汁排除。具有清除周围组织 Ch 和保护血管内膜的作用，有抗动脉粥样硬化作用。 ③ 功能：逆向转运 Ch ，即将 Ch 由肝外组织转运到肝。