喷射混凝土支护检验批质量验收记录表
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 喷射混凝土 朔州隧道 DK128+656~DK139+955 支护 验收部位 DK131+143.21～DK131+141.5 （下台阶左侧） 张隽 中铁十二局集团第二工程有限公司 项目负责人 准池铁路朔州隧道项目经理部 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417－2003 施工单位检查评定记录 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 水 泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 监理单位 验收记录 合格证1份，编号：E007；试验报告1份， 编号： C-001，质量合格。 试验报告1份，编号：S-001，质量合格。 试验报告1份,编号：G-001，质量合格。 合格证1份，编号：×××；试验报告1份，编号：×××，质量合格。 试验报告1份,编号：20060552266，质量合格。 配合比选定报告1份，编号：200605002，符合规定。 设计强度C25，试件取样、制作方法及数量符合要求，试验报告编号：CH-2-2-0603。 主 5 6 7 8 9 控 项目 一 般 项目 设计10cm，实测点平均11.5cm，符合设计要求。 / 经常洒水保持湿润，符合规范要求。 / 10 养护 11 其他特殊混凝土检验项目: 1 2 3 4 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 第6.2.15条 湿喷机湿喷，符合设计要求。 110㎜，95㎜，110㎜，符合配合比设计要求。 施工配料通知单1份，编号：第XXX号，符合设计要求。 表面平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 专职质量检查员 年 月 日 5 允许偏差 水 泥 粗、细骨料 水、外加剂 ±1 % ±2 % ±1 % 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 喷射混凝土 朔州隧道 DK128+656~DK139+955 支护 验收部位 DK131+141.5～DK131+139.77 （下台阶左侧） 张隽 中铁十二局集团第二工程有限公司 项目负责人 准池铁路朔州隧道项目经理部 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417－2003 施工单位检查评定记录 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 水 泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 监理单位 验收记录 合格证1份，编号：E007；试验报告1份， 编号： C-001，质量合格。 试验报告1份，编号：S-001，质量合格。 试验报告1份,编号：G-001，质量合格。 合格证1份，编号：×××；试验报告1份，编号：×××，质量合格。 试验报告1份,编号：20060552266，质量合格。 配合比选定报告1份，编号：200605002，符合规定。 设计强度C25，试件取样、制作方法及数量符合要求，试验报告编号：CH-2-2-0603。 主 5 6 7 8 9 控 项目 一 般 项目 设计10cm，实测点平均11.5cm，符合设计要求。 / 经常洒水保持湿润，符合规范要求。 / 10 养护 11 其他特殊混凝土检验项目: 1 2 3 4 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 第6.2.15条 湿喷机湿喷，符合设计要求。 110㎜，95㎜，110㎜，符合配合比设计要求。 施工配料通知单1份，编号：第XXX号，符合设计要求。 表面平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 5 允许偏差 水 泥 粗、细骨料 水、外加剂 ±1 % ±2 % ±1 % 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 喷射混凝土 朔州隧道 DK128+656~DK139+955 支护 验收部位 DK131+139.77～DK131+138.01 （下台阶左侧） 张隽 中铁十二局集团第二工程有限公司 项目负责人 准池铁路朔州隧道项目经理部 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417－2003 施工单位检查评定记录 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 水 泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 监理单位 验收记录 合格证1份，编号：E007；试验报告1份， 编号： C-001，质量合格。 试验报告1份，编号：S-001，质量合格。 试验报告1份,编号：G-001，质量合格。 合格证1份，编号：×××；试验报告1份，编号：×××，质量合格。 试验报告1份,编号：20060552266，质量合格。 配合比选定报告1份，编号：200605002，符合规定。 设计强度C25，试件取样、制作方法及数量符合要求，试验报告编号：CH-2-2-0603。 主 5 6 7 8 9 控 项目 一 般 项目 设计10cm，实测点平均11.5cm，符合设计要求。 / 经常洒水保持湿润，符合规范要求。 / 10 养护 11 其他特殊混凝土检验项目: 1 2 3 4 5 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 第6.2.15条 湿喷机湿喷，符合设计要求。 110㎜，95㎜，110㎜，符合配合比设计要求。 施工配料通知单1份，编号：第XXX号，符合设计要求。 表面平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 允许偏差 水 泥 粗、细骨料 ±1 % ±2 % 水、外加剂 ±1 % 称量偏差+1%，符合验标要求。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
喷射混凝土支护检验批质量验收记录表
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 喷射混凝土 朔州隧道 DK128+656~DK139+955 支护 验收部位 DK131+138.01～DK131+136.27 （下台阶左侧） 张隽 中铁十二局集团第二工程有限公司 项目负责人 准池铁路朔州隧道项目经理部 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417－2003 施工单位检查评定记录 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 水 泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 监理单位 验收记录 合格证1份，编号：E007；试验报告1份， 编号： C-001，质量合格。 试验报告1份，编号：S-001，质量合格。 试验报告1份,编号：G-001，质量合格。 合格证1份，编号：×××；试验报告1份，编号：×××，质量合格。 试验报告1份,编号：20060552266，质量合格。 配合比选定报告1份，编号：200605002，符合规定。 设计强度C25，试件取样、制作方法及数量符合要求，试验报告编号：CH-2-2-0603。 主 5 6 7 8 9 控 项目 一 般 项目 设计10cm，实测点平均11.5cm，符合设计要求。 / 经常洒水保持湿润，符合规范要求。 / 10 养护 11 其他特殊混凝土检验项目: 1 2 3 4 5 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 第6.2.15条 湿喷机湿喷，符合设计要求。 110㎜，95㎜，110㎜，符合配合比设计要求。 施工配料通知单1份，编号：第XXX号，符合设计要求。 表面平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 允许水 泥 ±1 % 粗、细骨料 水、外加剂 ±2 % ±1 % 称量偏差+1%，符合验标要求。 称量偏差+1%，符合验标要求。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
喷射混凝土支护检验批质量验收记录表
04010301□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 喷射混凝土 朔州隧道 DK128+656~DK139+955 支护 验收部位 DK131+136.27～DK131+134.51 （下台阶左侧） 张隽 中铁十二局集团第二工程有限公司 项目负责人 准池铁路朔州隧道项目经理部 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417－2003 施工单位检查评定记录 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 水 泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 监理单位 验收记录 合格证1份，编号：E007；试验报告1份， 编号： C-001，质量合格。 试验报告1份，编号：S-001，质量合格。 试验报告1份,编号：G-001，质量合格。 合格证1份，编号：×××；试验报告1份，编号：×××，质量合格。 试验报告1份,编号：20060552266，质量合格。 配合比选定报告1份，编号：200605002，符合规定。 设计强度C25，试件取样、制作方法及数量符合要求，试验报告编号：CH-2-2-0603。 主 5 6 7 8 9 控 项目 一 般 项目 设计10cm，实测点平均11.5cm，符合设计要求。 / 经常洒水保持湿润，符合规范要求。 / 10 养护 11 其他特殊混凝土检验项目: 1 2 3 4 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 第6.2.15条 湿喷机湿喷，符合设计要求。 110㎜，95㎜，110㎜，符合配合比设计要求。 施工配料通知单1份，编号：第XXX号，符合设计要求。 表面平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露，符合验标要求。