表1.3.4 事故应急救援演习记录表 工程名称：环太湖公路污水配套工程 单位名称：中亿丰建设集团股份有限公司 演习参加人员：项目部全员 演习所用设施和设备：柴油、灭火器、黄沙、铁锹 演习时间： 自 3 月 10 日 14 时至 3 月 10 日 16 时 1、 安全员讲解演练步骤及注意事项； 2、 宣布开始演练； 演习内容及步骤 3、 现场发现火源； 4、 立即拉响安全警报； 5、 立即通知安全员及项目经理； 6、 组织人员进行灭火，同时保护现场； 7、 完成灭火后，对现场人员进行询问起火原因及时间； 8、 集中人员对此次演练中的不足之处及亮点进行分析； 9、 总结演练经验。 1、 通过此次灭火演练，项目部人员生动形象的知道了发生火灾后该如何操作，都能比较积极响应组织灭火。 演习效果评价及完善措施 2、 个别人员进行救援预案时，态度松散，不够严肃，没有重视。 3、 需加强项目部人员安全教育，提供人员安全意识。 项目部安全员： 项目经理： 公司安全设备部门： 备注：应急救援演习同时应附演练计划、演练方案、演练现场记录、演练评价报告等。
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表1.3.5 事 故 登 记 表
伤亡人员基本情况 序号 事故时间 事故部位 事故类别 姓名
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性别 年龄 工 种 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 表1.3.6 工程建设重大质量安全事故快报表单
*□质量 *□安全 事 故 基 本 信 息 序 号 *天气气候 *发生地域类型 *事故发生部位 事故简要经过 原因初步分析 工 程 概 况 *工程名称 *工程类别 工程规模 （平方米/延米） *结构类型 *工程性质 本工程第几次事故
*事故发生时间 *事故发生地点 *发生区域类型 *事故类型 市 区 33
*工程专业 工程造价（万元） *形象类型 投资主体 承包形式 续表 开工日期 基本建设程序 履行情况 计划竣工日期 □立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督 资质证书编号 资质证书编号 资质证书编号 资质证书编号 注册证书编号 施 工 总 承 包 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 负责该工程安全生产监管单位 *建设单位 名称 勘察单位名称 设计单位名称 *监理单位 名称 监理总监姓名 名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 资质等级 企业性质 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 市 区 专业施工分包单位 *名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名
资质等级 34
企业性质 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 续表 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 劳务承包 *名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 资质等级 事故人员伤亡情况 *死亡人员数量（人） 总人数 施工人员人数 非施工人员人数 施工伤亡人员情况 姓名 性别 年龄 工种 用工 形式 文化 程度 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 总人数 *重伤人员数量（人） 施工人员人数 非施工人员人数 企业性质 市 区 安全考核合格证编号 企业注册地 市 区 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 备注：加*的项目为第一次快报必填项。
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