湖南省2016年下半年中级主治医师(骨外科学)专业知识考
试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、对于清创术，下列哪项观点不正确（） A．创口中的异物、血凝块都应清除
B．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 C．静脉滴注抗生素，预防感染
D．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E．不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
2、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是 A．易损伤大血管，引起肢体坏死 B．损伤神经，引起肢体瘫痪 C．术中发生意外
D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E．手术后发生感染，形成骨髓炎
3、某地出现一种新的病种，以关节肿大为主要表现，在当地居住的各人群组中均有发病，并随年龄增长而上升。外来的健康人，到达当地一定时间后也出现相同症状，其发病率和当地居民相似。而在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病，迁出该地区的患者症状减轻或呈自愈趋向，则这种疾病最可能是
A．地方性疾病 B．自然疫源性疾病 C．遗传性疾病
D．季节流行性疾病 E．无法判断
4、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现 A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
5、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥 A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节 D．术前使用抗结核药物2～4周
E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
6、患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验(+)，趾背伸力减弱，L4-5，间隙水
平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是
A．椎管狭窄征 B．腰椎间盘突出症 C．退行性腰椎病 D．腰椎结核 E．椎管内肿瘤
7、下列哪种并发症主要发生于骨折早期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．脂肪栓塞 D．关节僵硬 E．坠积性肺炎
8、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A．心功能不全 B．血容量过多
C．容量血管过度收缩 D．血容量不足 E．肾功能不全
9、这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A．巨细胞(破骨细胞) B．Ⅰ型基质细胞 C．软骨细胞 D．滑膜细胞 E．成骨细胞
10、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征
11、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是 A．HLA-B27阳性 B．驼背畸形
C．脊柱”竹节样”改变 D．双侧骶髂关节炎 E．抗核抗体阳性
12、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于__ A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．动脉导管未闭
13、某医生收集了某市范围内12个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于 A．分析性研究 B．生态比较研究 C．横断面研究 D．社区干预研究 E．队列研究
14、患者女性，36岁，缺失，求可摘局部义齿修复。医师在选择人工牙颜色时，在下列可以作为参考对照的因素中，不包括哪一项（） A．相邻牙颜色 B．同名牙颜色 C．对颌牙的颜色 D．患者肤色和年龄 E．材料的硬度
15、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制__ A．骨筋膜室内压高 B．肌肉痉挛
C．细菌繁殖过盛 D．血管内膜损伤 E．主要神经损伤
16、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察 A．椎体破坏的程度 B．椎体破坏的数目
C．椎旁软组织阴影的形态 D．椎间隙是否变狭窄或消失 E．椎体骨质疏松的程度
17、拟调查某沿海开放城市人群糖尿病的现患率，可采用何种研究方法 A．病例对照研究 B．现况研究 C．实验研究 D．队列研究 E．理论研究
18、应给于的治疗方式 A．关节切开引流术 B．关节镜检查 C．物理治疗
D．全膝关节置换术 E．关节制动
19、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D．多处骨折，为减少并发症
E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 20、关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的 A．多见于儿童 B．常有上肢牵拉史 C．患肘和手拒绝活动
D．x线检查可见桡骨小头半脱位 E．治疗手法复位
21、骨折块碎裂成两块以上者为 A．斜骨折 B．螺旋骨忻 C．压缩性骨折 D．粉碎性骨折 E．横骨折
22、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B．关节挛缩，形成不同的畸形 C．行走时呈“剪刀步”步态 D．肢体骨骼生长发育迟缓 E．皮肤感觉正常
23、下列叙述错误的是__
A．门静脉高压时在脐部可听到”营营”音 B．腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻 C．腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄 D．腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻 E．腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻
24、面部“危险三角区”疖的危险性在于 A．引起鼻窦炎 B．引起颅内感染 C．引起眼球感染 D．容易发展成痈 E．治疗困难
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、补充营养的途径包括 A．口服 B．周围静脉 C．胃管管饲 D．锁骨下静脉
E．高位小肠造口管饲
2、锁骨骨折可发生的合并损伤是 A．颈2，3神经根损伤 B．胸锁乳突肌损伤
C．副神经损伤 D．膈神经损伤 E．臂丛神经损伤
3、下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的
A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C．患者可有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变 D．诊断时均应拍腰椎X线片
E．两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗 4、骨折急救固定的目的是 A．止痛
B．防止骨折断端再发生移位 C．防止再损伤 D．便于伤员搬运 E．以上都不是
5、女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素 A．年龄大 B．开放性骨折
C．骨折部血液供应差 D．软组织损伤 E．石膏固定
6、关于强直性脊柱炎错误的说法是 A．早期常累及双侧骶髂关节 B．多见于年轻女性 C．HLA-B27阳性率高
D．可累及髋关节，导致关节僵直 E．常出现脊柱侧弯畸形
7、下列哪一项不属于有机磷农药中毒的主要表现 A．呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿 B．全身紧束感、恶心、呕吐、食欲不振
C．头晕、头疼、言语不清及不同程度意识障碍 D．症状消失后2～3周个别患者出现周围神经病 E．肝功能严重受损及坏死性胰腺炎
8、体液含量占人体重量比例最高的人群是 A．成年女性 B．成年男性 C．青春期女性 D．青春期男性 E．新生儿
9、下段胸髓位于
A．与相应的椎骨平面相差1节 B．与相应的椎骨平面相差3节