重症医学科培训制度及考核试题(4)

2019-01-26 20:43

重症医学科医师培训测试题

姓名 得分

ICU 医嘱制度

1. 具有 资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。 2. 准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰,签 。意义要明确,不得随意涂改,修改医嘱要签名。

3. 医嘱内容要求使用 通用名,无准确中文译名的药品,用公认英文代号。

4. 如开错或取消未执行的医嘱用 在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱, 使用“DC”,只能下达停止医嘱。

5. 医生在开完医嘱后需 通知该病人的主管护士,以免遗漏、延误执行。

6. 医生不得下达 医嘱(抢救时除外)。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须 确认无误后方可执行,抢救结束后半小时内完成口头医嘱的 。

7. 电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。 8. 必要时设臵不同级别医师的医嘱权限;对明显错误或超出正常使用范围的医嘱,应有提示功能。

巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录(8)

组别 医疗组 护理组 主要培训者: 温鼎东 地点: 重症医学科医办室 时间: 2011 年 2 月 1 日 培训类别:工作制度 培训主要内容: 手术病人转入ICU 后的交接制度 ICU 医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接,全面了解病人的情况,包括: 1.一般情况 2.麻醉前状态: 3.麻醉情况: 3.1 麻醉方式与麻醉药物 3.2 麻醉中遇到的问题 3.3 麻醉期间的液体管理情况 3.4 目前输注的药物剂量、术中最后的实验室检查结果 3.5 预测可能遇到的问题 4.手术情况: 4.1 所施手术及术中遇到的问题。 4.2 术后应特别注意观察的问题。 4.3 预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充等。 培训考核结果 雷润表 王凯权 程亚军 优秀 良好 合格 不合格 优秀 良好 合格 不合格 优秀 良好 合格 不合格 备注:下页附培训试题 记录者签字: 重症医学科医师培训测试题

姓名 得分

手术病人转入ICU 后的交接制度

ICU 医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接,全面了解病人的情况,包括:

1.一般情况:病人的姓名、年龄、及其它有关资料。 2.麻醉前状态:

2.1 简单的 史和主要的既往病史、过敏史。 2.2 功能检查异常情况、 功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查 、及其它有关资料。

2.3 病人对术前药反应及监护导管臵入情况。 3.麻醉情况:

3.1 麻醉 、麻醉药物和药物 。

3.2 麻醉中遇到的问题,如: 插管、循环波动、心电图 、 活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

3.3 麻醉期间 平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期 等。

3.4 目前输注的 和剂量、术中最后的实验室检查 等。

3.5 预测可能遇到的问题,如清醒和拔管 、再插管困难、清醒时血压波动。

4.手术情况:

4.1 所施手术及术中遇到的问题。 4.2 术后应特别 观察的问题。

4.3 预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充等。

巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录(9)

组别 医疗组 护理组 主要培训者: 温鼎东 地点: 重症医学科医办室 时间: 2011 年 3 月 1 日 培训类别:工作制度 培训主要内容: ICU 患者转出制度 1. 转出总则 2. ICU 上级医师意见,接收科室负责医师意见 3.患者转出ICU 的先决条件 4. 病情不允许转出的患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时如何处理 5.其它情况需要转出ICU的患者 培训考核结果 雷润表 王凯权 程亚军 优秀 良好 合格 不合格 优秀 良好 合格 不合格 优秀 良好 合格 不合格 备注:下页附培训试题 记录者签字: 重症医学科医师培训测试题

姓名 得分

ICU 患者转出制度

1.总则:患者的转出,遵循病情及双方科室共同 决定,并有责任告知 。

2.ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后,与接收科室负责医师共同商定后方可 。

3.患者转入ICU 的原因基本 ,相应接收科室能继续完成治疗时,可考虑转出。

4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及 ,其仍坚持的可考虑转出,应请患者或其家属在病历中 确认。

5.因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者,以及其它非医疗原因在ICU 住院的患者,也应 ICU。


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