5.简述肝段的划分? .
答:肝段就是依Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行划分的,一般肝分为左、右半肝,5叶和8段。Glisson系统分布于肝段内,肝静脉走行于肝段间。左半肝包含尾状叶(段Ⅰ),左外叶[左外上段(段Ⅱ)和左外下段(段Ⅲ)],左内叶(段Ⅳ);右半肝包含右前叶[右前上段(段Ⅴ)和右前上段(段Ⅷ)],右后叶[右后下段(段Ⅵ)和右后上段(段Ⅶ)]
6. 肝门静脉的主要分支名称与分布。
答:肝门静脉的主要分支有:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。
肝门静脉在肝横沟内稍偏右处,分为左支和右支。肝门静脉左支分支相当恒定,一般分为横部、角部、矢状部和囊部4部分。横部走向左前上方,位于横沟内,在角部向前转弯成为矢状部。矢状部行于肝圆韧带裂内,基本上位于矢状位,矢状部向前延为囊部。肝门静脉右支粗而短,沿横沟右行,分为右前支和右后支。
7.冠状面、矢状面、横断面定义及其观察方法
答:①冠状面:也称额状面,即与失状面垂直,从左、右方向,将人或器官纵切为前后两部,其断面即冠状面,常观察其前表面; ②失状面:从前后方向将人体和器官纵切为左右两部,其断面即失状面,常观察起左侧面;③横断面:也称水平面,与失状面、冠状面相垂直,将人体分为上、下两部的面称横断面,常观察其
上面。
8.颈部主要器官结构配布规律
答:颈部器官的配布具有一定的规律性,喉、气管、咽、食管和甲状腺由颈深筋膜中层包裹,位于颈前区,是内脏格;颈深肌群、脊柱颈段及臂丛等藏于颈深筋膜深层之内,位于颈后部,是支持格;两格之间的左右侧是血管神经格,由颈动脉鞘包绕的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经形成;斜方肌和胸锁乳突肌共同包被于颈深筋膜浅层内,是颈部的套状结构。颈部器官结构随颈部运动而发生位置变化,当头后仰时,颈前区变长,颈部气管与皮肤接近;当头旋转时,喉、气管和血管等结构移向旋转侧,而食管则是偏向对侧。
9.纵隔的定义、分部、和各部内的主要结构
答:纵隔:是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。解剖学通常采用四分法:即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面,将纵隔分为上纵隔和下纵隔;下纵隔以心包的前、后壁为界,分为前纵隔,中纵隔和后纵隔。
上纵隔:由前至后分为前、中、后层,前层结构有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉;中层结构是主动脉弓及三大分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉),左、右迷走神经和左、右膈神经;后层是气管、食管、胸导管和左、右喉返神经。 前纵隔:内有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。 中纵隔:内有心包、心、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈
血管。
后纵隔:内有食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经、胸交感干和纵隔后淋巴结。
10.简答腹部分界
答:腹部居于胸部和盆部之间,由腹壁、腹腔及腹腔内容物等组成。上界为剑突和两侧肋弓下缘,经第11、12肋游离缘直至第12胸椎棘突;下界为耻骨联合上缘,两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、髂前上棘,循髂嵴至第5腰椎棘突。
11.在横断层中男性盆部与会阴部结构配布规律
答:在2男性盆部与会阴的横断层解剖中,自上而下大致可分成3段。第一段。从第5腰椎间盘至髋臼上缘,主要为下腹部的结构,包括:①盆壁(骼骨翼、骶骼关节、第5腰椎、骶骨上份、骼腰肌、臀肌);②下腹壁;③骼血管与淋巴结、腰丛和骶丛;④腹腔膜下份;⑤肠管(回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠)和输尿管。第二段,从髋臼上缘至耻骨联合下缘,主要为盆腔的结构,包括:①盆壁(髋臼、股骨头、股骨颈、大转子、耻骨皮、耻骨联合、坐骨体、坐骨支、坐骨结节、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底肌);②盆筋膜与筋膜间隙;③股骨沟区与精索;④盆腔脏器的动脉及静脉丛、股血管、淋巴结和坐骨神经;⑤泌尿器(膀胱、输尿管、尿道)、生殖器(输精管、精囊、前列腺)和直肠。第三段,为耻骨联合下缘以下,主要为男性会阴部的结构及大腿上段,包括:①会阴肌;②男性外生殖器(阴茎、阴囊)睾丸、
附睾、精索、男性尿道、肛管;③股骨及其周围肌群。
12.在横断层中女性盆部与会阴部结构配布规律
答:女性盆步的骨骼肌肉系统大致同男性,但应注意:第1骶椎最大快读、骨盆入口、腔、出口的横径男女之间具有明显差异,而股骨大转子间径和骼棘间径,男女之间差异无显著性。 女性盆腔脏器,自上而下大致可分为5段:
第一段,从第5腰椎间盘至第3骶椎平面(骶骼关节尾端、坐骨大孔上缘出现),主要为腹部带有系膜的肠管、阑尾、回肠、乙状结肠。第二段,从骶骼关节消失平面到髋臼上缘平面,此段腹、盆脏器共存,前部为消化道(回肠、乙状结肠),中部为内生殖器(卵巢、子宫体和底)后部为直肠。第三段,从髋臼上缘至耻骨联合上缘平面,由前至后为:膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。第四段,经耻骨联合及耻骨弓的4个断层,由前至后为:尿道及前庭球、阴道、肛管。第五段,耻骨弓以下3个断层,为女阴,包括:大、小阴唇,阴蒂和阴道前庭。
13.如何通过体表标志确定脊柱平面
答:①舌骨体平对第2-3颈椎间盘;②甲状软骨上缘平对第4颈椎椎体上缘;③环状软骨下缘平对第6颈椎椎体下缘;④颈静脉切迹约平对第2-3胸椎间盘,女性较低;⑤胸骨角平对第4胸椎椎体下缘;⑥剑胸结合平第9胸椎椎体;⑦肋弓最低点平对第腰2(3)椎间盘;⑧脐平对第3-4腰椎间盘;⑨耻骨联合上缘平对尾骨尖。
14.如何通过体腔内结构确定椎平面
答:①腔静脉孔平对第8胸椎;②食管裂孔平对第10胸椎;③主动脉裂孔平对第12胸椎;④腹腔干平对第1腰椎上部;⑤肠系膜上动脉平对第1腰椎下部;⑥肾动脉平对第2腰椎上部;⑦肠系膜下动脉平对第3腰椎下部;⑧主动脉杈平对第4腰椎椎体下缘;⑨梨状肌起点平对第2-4骶椎。