妊娠期糖尿病筛查与保健指导
【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0834—01
妊娠作为一种诱因引起机体的应激反应，易导致血糖升高形成妊娠期糖尿病（gestational diabetes melltius，gdm）。1979年who将gdm列为糖尿病独立类型[1]。由于gdm孕妇无明显症状，而最大危害在于母婴并发症增加，围产死亡率增高。为了严密监测gdm，做好围产期保健，我院于2003年1月～2004年12月共对900例孕妇进行了口服葡萄糖筛查（glucose challenge test，gct），对糖筛查阳性者，进一步进行葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，ogtt），并给予保健指导，以便早发现、早诊断、早治疗。 1 对象与方法
1.1 筛查对象 所有筛查对象均为我院妇产科实施孕产妇保健保偿管理的孕妇，孕24～28周，无糖尿病家庭史，排除孕前糖尿病共900例，年龄24～30岁，均为单胎初孕妇女。 1.2 方法
1.2.1 糖筛查 孕妇空腹，将葡萄糖粉50g溶于水200ml中，5min内服完，从开始服糖计时，1h后抽静脉血测血糖值，血糖值≥7.8mmol/l为葡萄糖筛查阳性。
1.2.2 葡萄糖耐量试验 禁食8～12h，抽空腹血测空腹血糖，然后将葡萄糖75g溶于水400ml中，5min内喝完，从开始服糖计时，2h后抽静脉血测血糖值，若口服葡萄糖75g后2h血糖值≥