13. 肺源性呼吸困难有： 、 、 。 14..脓性痰静置后分为三层：上层为 、中层为 、下层为 。 15.发绀的病因分为： 和 16.晨起呕吐出酸酵食物，提示有 。 17.幽门以上胃、食管大量出血以 为主。
18.心源性水肿主要是 的表现，肝性水肿主要表现为 。 19.肾性水肿从 开始而延及全身。心性水肿从 开始而延及全身。 20.临床上将患者的体位分为________、________、________。 21.蜘蛛痣多见于________分布区域内。
22.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。 23.常见的异常胸廓有________、________、________。
24.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。 25.大叶性肺炎病变处语颤________，叩诊________，听诊________或________。 26.正常成人心尖搏动位置在___ _____。
27.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。 28.心脏触诊触及震颤是 疾病的特征性体征之一。
29.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。 30.常见的异常脉搏有________、________、________、________。
31.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。
32.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为 静脉梗阻，血流方向自下而上时为 静脉梗阻。
33.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为 感，II度描述为 感，III度描述为 感。
34.肌张力是指 状态下肌肉的紧张度。
35.成年男性和儿童以 呼吸为主，妇女则以 呼吸为主。
36.脑膜刺激征体征主要指 、 、 。
37.高而尖的“P”波，被称为 ，常见于 ；双峰“P”又称为 ，临床主要见于 。
38..临床上常用的心电图导联为___ ______，____ ____及____ ____
39.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为 波，第一个向下的波，称为 波；向上波之后出现向下的波，称为 波。
40.正常心电图，QRS时限为 s，R波的振幅在V1导联＜ mV，在V5导联应＜ mV，在aVR导联＜ mV.
41.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为 ， , , 。 42.当心律规则时，其计算心率的公式为 ；心律不规则时，心率计算为 43.急性失血性贫血病人 红细胞增多。
44.护理诊断由 、 、 、 四个部分组成。 45.WBC正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于_______称白细胞减少。 46.正常成人血钾 ，血钠 ，血钙 。
47.酮体是 代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于 。 48.自我概念分类为： 、 、 。 49.第一角色也称 。
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五、名词解释：
1.护理会谈： 2.主诉： 3.护理诊断： 4. 牵涉痛： 5.咯血： 6.深昏迷：
7. Cheyne—Stokes呼吸： 8.间停呼吸： 9.发绀：
10.抬举样搏动： 11. 钟摆律： 12.奔马律： 13. 脉搏短绌： 14.水冲脉： 15.交替脉：
16.毛细血管搏动征： 17.肝颈静脉回流征
18.墨菲征（Murphy’s sign）19.匙状甲：
20.杵状指： 21.深反射：
22.保持健康能力改变：23.自我概念： 24.健康维护： 25.认知： 26.体像： 27.应激： 28.家庭： 29.价值观： 30.肺型P波：
31.二尖瓣型P波： 32.期前收缩：
：17
六、问答题。
1．健康感知—健康管理型态的会谈评估中，评估自我护理能力应询问哪些内容?
2．个体压力应对有效性的影响因素和判断标准是什么?
3.疼痛时应注意收集哪些客观资料?
4.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？
5.如何对自我概念改变的适应与否进行评估？
6.活动、运动与健康有何关系?
7.如何评估机体活动耐力?
8.颈部可有哪些异常表现？见于哪些疾病？
9. 病理性呼吸音的常见原因有哪些？
10.简述室性早搏的心电图特征性改变？
11.如何分析心肌梗死特征性心电图改变？
12. 指出正常心电图一个心动周期中各波、段、间期所在位置，并述其生理意义
13.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？
14.血清胆固醇变化包括增高与减低。
15.哪些X线检查前必须作碘过敏试验? 试验时应注意什么?
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参考答案
一、单项选择题
1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.C, 7.D, 8.C, 9.B, 10.C, 11.A, 12.B, 13.C, 14.C, 15.D, 16.D, 17.D, 18.D, 19.C, 20.B, 21.D, 22.A, 23.C, 24.A, 25.D, 26.C, 27.D, 28.B, 29.C 30.B, 31.C, 32.D, 33.C, 34.A, 35.C, 36.A, 37.B, 38.C, 39.A, 40.D, 41.B, 42.A, 43.B, 44.B, 45.A, 46.D, 47.B, 48.C, 49.B, 50.D, 51.D, 52.D, 53.A, 54.B, 55.C, 56.B, 57.C, 58.A, 59.B, 60.C, 61.C, 62.C, 63.D, 64.B, 65.C, 66.C, 67.B, 68.A, 69.A, 70.B, 71.D, 72.B, 73.D, 74.D, 75.B, 76.D, 77.B, 78.B, 79.C, 80.B, 81.C, 82.D, 83.D, 84.B, 85.D, 86.B, 87.C, 88.D, 89.A, 90.B, 91.C, 92.D, 93.D, 94.D, 95.A, 96.C, 97.B, 98.C, 99.D 100.B, 101.C, 102.D， 103.B， 104.C， 105.B， 106.A， 107.D， 108.B. 109.B， 110.B， 111.A， 112.A， 113.B， 114.B， 115.C， 116.C， 117.C， 118.C 119.A， 120.B， 121.A， 122.A， 123.D， 124.D， 125.D， 126.D， 127.C， 128.A， 129.D， 130.D， 131.D， 132.C， 133.C， 134.B， 135.A， 136.C， 137.B， 138.D， 139.A， 140.C， 141.C， 142.A， 143.B， 144.C， 145.D， 146.B， 147.B， 148.C， 149.C， 150.D，151.A， 152.B， 153.C， 154.C， 155.C， 156.A， 157.C， 158.D， 159.B， 160.A， 161.B， 162.A， 163.C， 164.B， 165.A， 166.C， 167.B， 168.A， 169.D， 170.B， 171.A， 172.D， 173.D， 174.C，175.D， 176.B
二、多项选择题
1. ABCDE， 2.BD， 3.ABD， 4.ABCDE， 5.ABCDE， 6.ABC， 7.CDE， 8.ABCE， 9.ABCDE， 10.ABCE， 11.ACE， 12.ABD， 13.ABC， 14.ABC， 15.ABCDE， 16.ABD， 17.ABDE， 18.AE， 19.BC， 20.ABCDE， 21. ABD， 22. ACE， 23. ABCD， 24. ABE， 25. ABCDE， 26. ACD， 27.AE， 28.ABCDE， 29.ACDE， 30.ABCD， 31.DE， 32.ABC， 33.BCE， 34.AB， 35.ACDE， 36.ABC， 37.ABC， 38.ABCDE， 39.ABCE， 40.ABCDE，41. BCD， 42. ACDE， 43. ABC， 44. DE， 45. ABD， 46. AB， 47. BC， 48. ABC， 49. AD， 50. ABDE， 51. ADE， 52.ABCDE， 53.ABC， 54.ABD， 55.ABCDE， 56.ABCDE， 57.ABDE， 58.ABDE， 59.BCD， 60.ABDE， 61.ABC， 62.ABCD， 63.ABCDE， 64.BCDE， 65.ABCD， 66.ABCDE， 67.ABC， 68.ABC， 69.BCD， 70.ABCDE， 71.ABCD， 72.AD， 73.ABCD， 74.ABCDE， 75.ABDE， 76.BCE， 77.ABCE
三、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，答案填入下表） 题号 1 2 3 4 5 6 答案 题号 答案 四、填空题： 1.弛张热
2.电击样剧痛。 3.2个月 4.白陶土色 5. 1：1.5 6.心室舒张 7.头部胀痛 8.数千毫升 9.阳性
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7 F 15 F 8 F 16 F F 9 T T 10 F F 11 F T 12 F F 13 F T 14 F 10.还原血红蛋白绝对含量增多
11.短。
12.第五肋间,左锁骨中线内0.5～1.0cm。
13.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 14.泡沫、黏液、脓块和坏死组织。
15.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物。 16.幽门梗阻。 17.呕血。
18.右心衰，腹水。 19.眼睑颜面部，下肢足部。
20.自主体位、被动体位、强迫体位。 21.上腔静脉。 22. 1：1.5。
23.扁平胸、桶状胸、佝偻病胸。
24.胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全。 25.增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音。
26. 胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处。 27.心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率。 28.器质性心脏病。
29.心音、心律、心音、额外心音。 30.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征。 31.1000ml。
32.上腔静脉、下腔静脉。 33.嘴唇、鼻尖、额头。
34.静息。
35.腹式，胸式。
36.颈强直，克尼格征，布鲁斯基征。
37.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄。
38.标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6。 39.R，Q，S．
40. 0.06～0.10s 1.0mV 2.5mV 0.5Mv。
41.＜1.OmV，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～4.0mV(男)。 42. 60／R-R间距或P-P间距，6s内QRS波群或P波数×10。 43. 网织 。
44. 名称，定义，诊断依据，相关因素。
45.（5～10）×109/L 10×109/L 5×109/L。
46. 4.1～5.6mmol/L， 135～145mmol/L， 2.25～2.75mmol/L 。 47.脂肪，糖尿病酮症酸中毒。 48.真实自我，理想自我，表现自我。 49. 基本角色。 五、名词解释：
1.护理会谈：
护理会谈是一个目的明确、正式的和有序的护士与病人交谈的过程，是人际交流的一种特殊形式，是
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