（四）十二五《规划》工作的开展情况 1.肺结核患者发现和治疗管理
（1）2011-2015年6月肺结核病可疑患者就诊10479人次，初诊肺结核可疑者查痰人数10279人，发现活动性肺结核患者1568例，均进行了免费抗结核药物治疗。
（2）结核患者报告发病率及登记管理率
2011-2014年共报告1417例，累计人口262万人，平均报告发病率为54.08/10万；2011-2015年6月平均登记管理率为51.05％。
（3）肺结核患者全程管理率：2011-2014年完成全疗程随访复查、督导服药管理的肺结核患者数1412例，登记的肺结核患者数1420例，全程管理率99.44%（1412/1420）。
（4）2011-2015年6月30日对乡镇卫生院督导703次，3所综合医疗机构169次，实际访视患者768人。对所有患者都采取DOTS（现代结核病控制）策略。
2.人员培训工作：参加省、市一级管理培训、业务学习共86人次；本级举办培训班42期，参加人数2861人次。
3.药品管理：抗结核药品采购由保定市疾控中心统一实施，食品药品监督部门对免费抗结核药品进行监督检查，我疾控中心负责药品计划、接收、保管、发放。2015年6月15日转型后疾控中心负责药品计划、接收，保定市第二中心医院负责保管、发放。据调查辖区内均无销售一线抗结核药品和二线抗结核药品的药店。
4.健康促进：利用结核病防治健康教育资料库开展结核病防治宣传栏155期，宣传印刷品发放400200份、制作标语110幅、开展现场宣传855次，其他健康活动2次。
5.实验室工作：2011-2015年6月，实验室进行了免费痰检，患者痰涂片为4704片，其中阳性片为1115片，查痰率达到了100%。2014年7月-2015年6月Genepert快速检测痰检阳性标本159份，其中检测出利福平耐药12份 。根据上级有关文件精神，实验室开展了痰结核菌分离培养工作，为结核病诊断提供了技术保障。
四、 主要成绩及经验 （一）主要成绩
1.实施规划以来，随着各项防治措施的落实，我市结核病疫情上升势头得到有效遏制。2011-2015年6月活动性肺结核患者发现并治疗人数达到1568例。2011-2014年：新涂阳肺结核患者843例，治愈817例， 治愈率96.92%（817/843）；2011-2015年6月：涂阳密切接触者3117人，筛查3086人，密切接触者筛查率99.01%(3086/3117)；非定点医疗机构报告肺结核患者和疑似肺结核患者626例，总体到位624例，总体到位率99.68%（624/626）。发现新涂阴患者396例，完成疗程396例，完成疗程率100%(396/396)；发现活动性肺结核患者1420例，全疗程系统管理数1412例，系统管理率为99.44% (1412/1420)。
2. 根据《河北省人民政府办公厅关于印发河北省结核病
防治规划(2011—2015年)的通知》（冀政办函〔2012〕17号）、《保定市结核病防治规划（2011－2015年）》相关要求，结合我市实际，制定了《涿州市结核病防治规划（2011-2015）》。按规划要求频率对各乡镇卫生院及综合医疗机构进行督导，督导内容：疑似结核病患者、肺结核患者的推荐和转诊情况、首诊医生结防知识与转诊知识掌握情况、政府通告宣传画上墙情况、辖区内主动搜索情况、乡医对村医的督导情况、村医对病人的管理情况等。截止2015年6月30日，累计督导乡镇卫生院703次。3所综合医疗机构169次。访视病人：768人。通过督导乡镇卫生院和三所综合医疗机构没发现漏转病例，医疗机构报告率：95%以上。转诊率达到95%以上。
3.规划实施，形成了政府负责、多部门合作、全社会参与，共同做好结核病防治的良好局面。
（二）主要经验
（1）加强宣传培训是结核病防治的重要措施。 通过下乡培训，使乡、村两级医务人员对防痨工作的政策法规，技术规范、技术策略有了进一步的了解，对结核病疫情以及我国结核病控制策略在思想上有了新的认识，各卫生院加强了病人报告和转诊工作力度，培训后防痨门诊由原来每天就诊人数的7-8人提高到每天就诊30人左右，对结核病人的发现和管理打下了坚实的基础。
（2）政策策略的落实是完成工作的保障。
2014年，我们实行了推荐一个病人发放1元钱和转诊一例肺结核病人发放20元的奖励制度，很大程度上提高了乡医、村医对转诊和推荐病人的积极性。利用村广播宣传8条核心信息的频率显著提高,其中东仙坡乡东仙坡村村医主动与村委会接洽,并联系疾控中心防痨科去村委会现场讲解结核病防治知识.有效提高患者的治疗依从性及家属督促服药的责任心.
（3）2014年6月桃园社区卫生服务中心对辖区内所有居民免费提供肺结核微信平台，方便了肺结核防治知识的宣传，进一步加强了医患之间的交流。
五、主要问题
（一）结核病人的治疗管理 各镇卫生院负责各管辖内的病人督导管理，主要是镇卫生院的防保医生负责，乡村医生极少参与，导致部分肺结核病人处于自服药状态，极大地影响了病人的规则治疗率和治愈率。乡村医生面视下的督导化疗工作有待进一步加强。
（二）健康促进工作有待进一步开发和加强，应探索出一条适合广大农民群众易于接受健康促进新路子，提高结核病防治知识宣传的力度、广度和深度，最终提高全民结核病防治知识的知晓率。
六 、主要建议
（一）做好开发领导层工作，争取各级领导对结核病防控的支持。协调社会各阶层、各部门积极参与结核病防治工
作，在全社会中营造出一个人人参与的结核病防控的良好局面。
（二）努力探索结核病防治工作的新路子，丰富现代结核病控制策略——DOTS策略，结合当地实际，提高乡村医生对疑似肺结核病人的转诊（推荐）率。
（三）加强结核病防治人员的培训，全面提升专业技术能力。增强结防医生面对结核病人化疗当中出现问题的应对能力，最大限度地减少结核病人的中断治疗率。建立激励机制，完善包括结核病专职防治人员在内的卫生防疫津贴制度，提高基层人员的补助标准，调动防治人员的积极性，稳定防治队伍。
2015年9月21日