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Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折疗效分析
作者：胡科 冯欢欢
来源：《中国现代医生》2016年第30期
[摘要] 目的 探讨Herber钉结合“动静结合”锻炼治疗桡骨小头骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析我科16例Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折的临床疗效。 结果 16例患者随访时间6～10个月，中位数6个月，采用Mayo评分，其中优14例，良2例，影像学评估复位无丢失。 结论 Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折效果优良，值得临床推广。
[关键词] 桡骨小头骨折；Herbert钉；功能锻炼；内固定
[中图分类号] R683.41 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0049-03 桡骨小头骨折为成人肘关节常见骨折，约占肘关节骨折的1/3，常合并韧带、软骨损伤[1]。临床常根据Mason分型决定桡骨小头骨折治疗策略。MasonⅠ型骨折为无移位骨折，保守治疗为临床较统一治疗方式。MasonⅡ、Ⅲ型骨折保守治疗效果差，临床倾向于手术治疗[2]，我院多采用Herbert钉切开复位内固定治疗MasonⅡ及部分MasonⅢ型骨折。自2013年8月～2016年2月我院采用Herber钉结合“动静结合”锻炼共治疗16例单纯桡骨小头骨折患者，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料
本研究患者共16例，男10例，女6例，年龄22～53岁，中位年龄32岁，其中左侧4例，右侧12例。致伤原因：跌仆手撑地12例，车祸外伤4例。受伤至手术时间2～4 d，中位时间2 d。桡骨小头骨折按Mason分型：MasonⅡ型骨折12例，MasonⅢ型4例。 1.2 方法
1.2.1 术前准备 入院后完善相关检查，完善肘关节CT平扫+三维重建，评估患者全身情况及骨折情况，明确骨折分型，制定手术方案。治疗上予冷敷患肢24 h、消肿、止痛等对症治疗，术前30 min予五水头孢唑啉钠1.0 g静推预防感染治疗。
1.2.2 手术方法 所有患者取仰卧位，均采用臂丛神经阻滞麻醉，患肢肩关节外展、肘关节旋前位。切口采用Kocher入路，自肘肌与桡侧腕伸肌间隙进入，切开关节囊，清除关节腔内血块，通过旋前及旋后来观察桡骨小头及骨折块骨折线走向、压缩等情况，并根据骨折情况设