小儿头皮静脉输液法
(一)护理评估
1.患儿病情、年龄、营养状态、心理状态。 2.用药目的,患儿及家长对输液的认知程度。 3.穿刺部位皮肤及血管状况。 (二)护理计划
1.护士准备:洗手、戴口罩,了解所输药液的使用方法及作用,掌握输液中常见问题的处理方法。 2.用物准备:
(1)输液器、液体及药物。
(2)治疗盘内置:碘伏消毒液及容器、棉签、弯盘、胶贴、备用头皮针等。 (3)其他物品:剃须刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾、必要时备砂袋或约束带。 3.患儿准备:排尿、为其更换尿布、顺头发方向剃净局部毛发。 4.环境准备:清洁、安静,操作前半小时停止扫地及更换床单。 (三)实施要点
1.在治疗室内核对、检查药液、输液器,按医嘱加入药物,将输液器针头插入输液瓶塞内,关闭调节器。
2.携用物至患儿床旁,核对患儿,再次核对药液,将输液瓶挂于输液架上,排尽空气。 3.将枕头放于床沿,使患儿横卧于床中央,必要时约束患儿。
4.如两人操作,则一人固定患儿头部,另一人穿刺。穿刺者立于患儿头端,消毒皮肤后,一手紧绷血管两端皮肤,另一手持头皮针柄,在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤,然后将针头稍挑起,沿静脉走向徐徐刺入,见回血后推液少许,如无异常,用胶布固定。
5.调节滴速,将输液管妥善固定。
6.整理用物,记录输液时间、输液量及药物。 (四)注意事项
1.认真查对,遵守无菌技术操作原则,注意药物配伍禁忌。 2.穿刺中观察患儿的面色及一般情况。 3.合理调节输液速度。
4.正确处理输液中的各种异常情况。
小儿头皮静脉输液操作流程
素质要求
洗手、戴口罩
备齐用物 头皮针、静脉输液导管、胶布、5ml注射器、75%乙醇、棉签、剃发刀具、约束带、输液巡视记录单 输液前准备 同“基础护理”
患儿仰卧或侧卧位,头垫小枕
助手固定患儿头部、躯干及四肢
选择静脉(静脉在发迹内应用刀具剃净局部毛发)
操作前准备
穿刺 用胶布固定针头和硅胶管 取下注射器接上输液导管 调节好输液速度 必要时约束患儿双手 固定 整理与记录
输液完毕取下胶布 拔针
用无菌棉球压迫
拔针 整理
整理床单位 将用物归还原处 整理用物
记录输液时间、药物、输液量及滴数
常规消毒穿刺部位皮肤 操作者左手拇指、食指固定绷紧穿刺部位前后皮肤 右手持注射器在距离静脉最清晰点后0.3cm处, 使针头与皮肤成15%-20%角刺入皮肤 沿血管方向徐徐进针 见到回血,将针头推进少许以利固定