2017年江西省主治医师(内科)入职试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予： A．利多卡因 B．维拉帕米 C．普萘洛尔 D．毛花甙丙 E．呋塞米
2、胰腺癌治疗首选的方法是 A．手术治疗 B．放疗 C．化疗
D．免疫治疗 E．基因治疗
3、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是 A：急性胆囊炎 B：急性胃炎 C：急性胰腺炎 D：急性肠梗阻 E：急性阑尾炎
4、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 A：丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B：丙硫氧嘧啶+泼尼松
C：他巴唑+普萘洛尔+泼尼松
D：丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑 E：碘剂+他巴唑(1995)
5、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是 A：复查脑电图 B：头颅CT检查 C：脑脊液检查
D：给予抗癫痫药物
E：暂不给抗癫痫药，继续观察 6、酮症酸中毒的临床表现为 A：多尿、烦渴、乏力 B：意识障碍 C：急性腹痛
D：食欲减退、恶心、呕吐 E：急性感染
7、咯血与呕血的区别下述哪项不正确 A：咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状 B：咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色 C：咯血为酸性，呕血为碱性
D：咯血较少伴有黑便，呕血常有
E：咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣 8、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是 A：少数患者仅有单侧突眼 B：复视、斜视，视力下降
C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光 D：眼球显著突出，突眼度超过18mm E：畏光、流泪
9、正常心尖冲动范围直径为 A．0.5～1.0 cm B．0.5～1.5cm C．1.5～2.0cm D．2.0～2.5cm E．2.5～3.0cm
10、男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾7mmol／L，血钙0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查 A：血清促胃液素 B：血浆血管活性肠肽 C：血清胰岛素 D：胃液分析 E：血白细胞计数
11、维生素B1缺乏见于 A：长期用利尿剂者 B：长期大量饮酒者 C：长期发热
D：长期吃精粮者 E：甲亢
12、患者男性，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为 A．支气管扩张 B．胸膜炎 C．肺脓肿
D．支气管胸膜瘘 E．慢性支气管炎
13、低密度脂蛋白的英文缩写是 A：VLDL B：ASL C：CM
D：HLD E：LDL
14、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为 A：1～2周 B：3～4周 C：2月以上 D：4～6周 E：1周以内
15、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是____ A．糖尿病肾病 B．骨髓瘤肾病 C．高血压肾损伤 D．多囊肾 E．急性肾小管坏死
16、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在 A：糖尿病 B：肝炎 C：低血糖症 D：高脂血症 E：胃炎
17、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病 A：Addison病 B：肝硬化 C：血色病
D：重症Cushing病 E：嗜铬细胞瘤
18、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是
A：，脑肿瘤 B：产伤
C：原因不明，为原发性癫痫 D：病毒性脑炎
E：颅内先天性异常
19、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次／分，BP110／70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于 A：50ml B：100ml C：200ml D：300ml E：400ml
20、男，38岁，查体发现空腹血糖9mmol／L，OGTT2小时血糖8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是 A：格列齐特40mg，Bid B：二甲双胍5，Tid
C：饮食控制+运动
D：阿卡波糖50mg，Tid E：罗格列酮4mg，Qd 21、发绀伴杵状指可见于 A．肺源性心脏病 B．急性左侧心力衰竭 C．胸腔积液 D．气胸 E．休克
22、尿路刺激征的主要原因为 A：泌尿系肿瘤 B：异物
C：药物如环磷酰胺等 D：尿路感染 E：放射线照射
23、男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型 A：眼肌型 B：延髓肌型 C：全身型 D：脊髓肌型 E：肌萎缩症
24、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A．含硝酸甘油减弱 B．运动时减弱 C．屏气减弱 D．下蹲减弱 E．用心得安增强
25、关于尿路感染的论述，下列哪项不正确 A．通常尿路感染是上行感染引起
B．由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性 C．尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素
D．尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染 E．细菌进入膀胱，即引起尿路感染
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、紧张性头痛的临床特征有 A：多伴恶心、呕吐 B：反复密集发作 C：搏动性
D：慢性每日头痛 E：头周缩箍感
2、在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱
A：ACE1
B：钙离子拮抗剂 C：β受体阻断剂 D：α受体阻断剂 E：利尿剂
3、有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项： A．铁染色 B．糖原染色
C．非特异性酯酶染色 D．特异性酯酶染色 E．酸性磷酸酶染色
4、高血压合并心肌梗死宜选用____
A．美托洛尔 B．硝苯地平 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．呋塞米 5、女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖8retool／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是 A：饮食控制+运动
B：饮食控制+运动+阿卡波糖 C：饮食控制+运动+磺脲类药物 D：饮食控制+运动+二甲双胍 E：饮食控制+运动+罗格列酮
6、导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括 A：中枢神经系统感染 B：颅脑外伤
C：代谢遗传性疾病 D：脑肿瘤
E：围产期损伤
7、关于腺垂体功能减退症正确的是 A：只要有腺垂体坏死就有临床表现 B：可表现为闭经泌乳不良 C：可有精神失常
D：可有皮肤色素沉着 E：怕冷少汗
8、下列哪些疾病出现局部性水肿 A：血栓性静脉炎 B：营养不良
C：下腔静脉阻塞 D：丝虫病象皮腿 E：右心衰
9、红细胞沉降率加快生理原因可能是 A．炎症
B．组织损伤及坏死 C．恶性肿瘤
D．各种原因造成的高球蛋白血症 E．月经期