正常顺产操作流程
了解产妇的基本情况，如血型、血常规及凝血四项等及专科情况，整体评估产妇及胎儿情况，与产妇主动沟通，讲解分娩配合方法及减痛法，以取得产妇主动配合。 询问过敏史，调整产床，协助产妇摆好合适安全体位，准备接生用品 接生人员准备：戴口罩、帽，按外科洗手法进行洗手。 依顺序清洁会阴：阴阜、左右腹股沟、大腿内侧、会阴体、臀部及肛门。
外科洗手后顺序消毒会阴：尿道口， 阴道口 小阴唇 大阴唇 阴阜 腹股沟 左右大腿内侧 会阴体 臀部 最后消毒肛门 铺巾后行会阴神经阻滞麻及局部浸润麻，会阴侧切：自会阴体后联合向左侧45度角剪开（宫缩时呈60—70度），长度视胎儿大小及孕妇骨盆情况及会阴情况而定，一般3.5~4.5cm 胎头着冠时，开始保护会阴，协助胎儿娩出，1、协助胎儿俯曲；2、协助胎头仰伸；3、挤出胎儿口鼻腔羊水和分泌物，注意不可过分用力；4、复位和外旋转；5、协助前肩娩出；6、协助后肩娩出；7、娩出胎儿。胎儿娩出后产妇臀下放置聚血盘。 迅速评估新生儿，清理新生儿呼吸道及新生儿脐部处理 观察产妇宫缩情况及出血，并于胎肩娩出后常规用20单位缩宫素静滴，协助娩出胎盘。
检查胎盘情况，清理宫腔积血，检查宫颈完整性，检查软产道。 消毒会阴及侧切伤口后按常规缝合侧切口。 检查侧切口缝合情况，取阴纱，按压宫腔积血后检查肛门收缩力及缝线有无过底。 产后健康宣教：伤口护理、注意事项、卫生宣教及母乳喂养。 完善产后记录及分娩登记本、做好新生儿免疫接种及登记，及时电脑录入。观察2小时无异常后送产妇入病房。
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会阴侧切及缝合术流程
解释评估会阴条件 备体位（膀胱截石位） 清洁后用络合碘消毒会阴 阴部神经阻滞麻：一手食指伸入阴部触及坐骨棘，自坐骨结节与肛门间中点入针，回抽无血，注药。 会阴侧切开，自会阴体后联合向左侧45度角剪开（宫缩时呈60—70度），剪开3.5㎝—4.5㎝。 常规逢合：中、食指撑开阴道壁，用可吸收线自切口顶端上方0.5㎝—1㎝处间断或连续逢合粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结，再间断肌肉或皮下组织、皮内逢合皮肤。 会阴伤口护理的相关知识健教 孟州市第二人民医院
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人工破膜
评估孕妇产程，解释破膜目的 听胎心、排除胎儿宫内窘迫 戴口罩、严格消毒、戴无菌手套 阴道检查，排除头盆不称、胎位不正及脐带先露 有齿 二次宫缩间进行破膜破膜 注意观察羊水性状、颜色、量并记录 再次听胎心，必要时做胎心监护
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交代有关注意事项 嘱绝对卧床休息
胎膜早破处理流程
评估孕妇相关情况、心理护理 观察羊水的性状、量及颜色，并记录胎膜早破时间 连续听胎心2~3次，如有异常则按胎儿宫内窘迫处理，肛门指检了解宫口，先露下降情况 床头挂牌标识，嘱绝对卧床休息及相关知识宣教 保持床单元清洁及会阴部清洁，会阴抹洗bid 遵医嘱完善各项相关检查，定时听胎心音并记录 协助生活护理 孟州市第二人民医院
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