2013年临床三基考试题及答案 姓名 科室 成绩 说明：请将答案填写在答题卡上，本考试题共100题，每题1分。时间60分钟。 1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 一、选择题（每题1分，共100分） 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 2 12 22 32 42 52 62 72 82 92 3 13 23 33 43 53 63 73 83 93 4 14 24 34 44 54 64 74 84 94 5 15 25 35 45 55 65 75 85 95 6 16 26 36 46 56 66 76 86 96 7 17 27 37 47 57 67 77 87 97 8 18 28 38 48 58 68 78 88 98 9 19 29 39 49 59 69 79 89 99 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ ） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ）
A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）
A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚
6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.以上都不是
7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ ）
A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）
A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿
9、 成分输血的优点，不包括（ ）
A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应
10、 休克早期意识方面的改变是（ ） A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄
11、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）
A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高
15、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）
A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎
16、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 17、 初期复苏的主要措施为（ ）
A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭
18、手术前禁食禁饮的目的是（ ）
A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀
19、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ） A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子
20、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ）
A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素 正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常 21、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ）
A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验
22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ） A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 23、门静脉高压症最危险的并发症是（ ）
A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D..食管、胃底静脉曲张破裂 24、急性胰腺炎最早的症状特点是（ ）
A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反跳痛
25、发生院内感染，应在？小时内报卡（ ） A、2 B、6 C、12 D、48
26、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ） A.植物神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 27、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ）
A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 28、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ）
A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 29、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（ ） A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 30、机体严重创伤或感染的情况下（ ）
A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加
31、外科感染的局部典型症状为（ ）
A.局部红、肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D..以上都是 32、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ）
A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎
33、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ）
A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 34、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ ）
A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
35、危险三角区的疖挤压后，可致（ ）
A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.化脓性海绵状静脉窦炎 36、伤后8小时以内处理的伤口属于（ ）
A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.重度感染伤口 37、创伤最常见的并发症是（ ）
A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克 D.急性坏疽
38、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ）
A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍D.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 39、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ）
A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 40、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ）
A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 41、《传染病防治法》规定的乙类传染病有（ ）
A、鼠疫 B、流行性感冒 C、艾滋病 D、肺结核
42、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（ ）
A、准予注册手续 B、中止注册手续 C、注销注册手续 D、重新注册手续 43、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ）
A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 44、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ ） A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe
45、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ）
A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额
46、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ ）
A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 47、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ）
A.轮辐状切口 B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十”切口 48、诊断腹膜炎的主要临床依据是（ ）
A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平面 D.发热脉速板状腹
49、面神经麻痹的贝尔现象是指（ ）
A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 50、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ ）
A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、以上都对
51、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ ） A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g
52、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（ ） A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 53、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ ）
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例
54、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ ）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm
55、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（ ） A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 56、最常见的咯血原因是（ ）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
57、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ ） A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退
58、疥疮皮损好发于（ ）
A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 59、水痘的传染期是（ ）
A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
60、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（ ）
A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗
61．血细胞比容是指血细胞 （ ）
A．占全血容积的百分比 B．占全血质量的百分比
C．与血清容积之比 D．与血管容积之比 E．与血浆容积之比 62．免疫具有 （ ）
A．对病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能 C．识别和排除抗原性异物的功能 D．清除损伤或衰老细胞的功能 E．清除突变细胞的功能
63．肉瘤是由 （ ）
A．神经组织来源的恶性肿瘤 B．间叶组织来源的良性肿瘤 C．间叶组织来源的恶性肿瘤 D．上皮组织来源的良性肿瘤 E．上皮组织来源的恶性肿瘤
64．影响中心静脉压高低的因素是 （ ）
A．外周静脉压和静脉血流阻力 B．心脏射血能力和外周阻力 C．动脉压和静脉压 D．心脏射血能力和静脉回心血量 E．血管容量和循环血量
65．病毒生长增殖的方式是 （ ）
A．有性繁殖 B．有丝分裂 C．出芽生长 D．自我复制 E．二分裂
66．下列哪项不属心脏压塞征象 （ ）
A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉 D．第一心音亢进 E．心音遥远
67．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 （ ） A．咳嗽 B．咳痰 C．逐渐加重的呼吸困难 D．心悸