使用率=仪器使用小时数/仪器核定小时数×100%
统计年使用率,年仪器核定小时,每日按6小时,每周按30小时,每年按1500小时计数。 (2)按仪器使用次数计算法 S=(X1+X2+X3+??+Xn)/Tn
公式中X1??Xn代表月(或周)使用次数。Tn代表时间(月或周)S代表仪器使用平均数。 使用率=设备使用平均次数/仪器核定次数×100% (3)估算设备的总效能
一个医院或科室设备系统的总效能,可以用下列公司表示 W=H/Q·S
式中:W为需要求得的总效能,Q为所求范围的仪器总数,H为正在使用的仪器数,S为本系统仪器平均使用率。
从上式可见,W值越大,说明设备效能越好,管理的越好。如Q值增大,即单靠增添设备,W值不可能增大,有时反而可能缩小。所以使用率这个指标,反映实有设备的利用情况利用率高,说明设备管理及利用得好。
八、医院设备维修管理 设备的维修是维护保养、检查和修理的总称。
1、建立维修中心 为了充分发挥医疗设备的作用,除加强管理外,由于长期使用的磨损或因元件质量较差,在使用中会经常发生故障而影响正常工作,给医院带来经济上的损失,如将发生故障的仪器设备送到修理工作去进行修理,不仅时间长,而且修理费用昂贵。所以,医院有必要建立医院器材及医疗设备维修中心,这样即有利于病人诊断治疗,又可为医院节省经费开支,同时也符合科学管理医院的要求。因此,应根据医院规模,设立医疗设备维修中心,配备一定数量的专业技术人员和维修人员,装备一定数量的测试仪器和机械设备以及必要的修理工具,储备各种维修材料,逐步向医学高科技方向发展,是非常必要的。 2、设备保养和检查 (1)设备保养;是仪器技术性能的客观要求,主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医院设备一般实行三级保养制。①日常保养:由仪器保养人负责,它的内容是表面清洁,紧固易松动的螺丝和零件,检查运转是否正常,零部件是否完整。日常保养主要在设备外部。②一级保养:由仪器保养人按计划进行,主要是内部清洁,检查有无异常情况(如湿度、声音等),局部检查和调整。③二级保养:一种预防性的修理,由仪器保养人及修理人员共同进行,检查设备的主体部分,成立主要组
件,调整精度,必要时更换易损部件。(2)设备检查:设备检查就是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行,检查可分为以下两种方式。①每日检查:一般在下班前或交班时同日常保养结合起来,由保管人员或操作人员执行,及时发现问题,及时解决。②定期检查:由保管人员、操作人员、维修人员参加,全面检查,根据所发现问题及时进行维护措施。③检查内容包括两种:一是功能检查,二是精度检查。功能检查指测定的各项功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求。精度检查指测定设备的精度,特别是计量仪器,如天平、比色剂等,还需定时地由国家计量部门来检查、鉴定。 3、设备维修 设备的修理和设备的维护保养不能相互代替,修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件,使仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏。目前设备维修工作已被人们所重视。
(1)修理类别 ①小修理:是指工作量最小的局部修理。在设备所在地点更换和修复少量零件,或调整设备的结构,以保证设备能够使用到下一次修理。②中修理:是指更换与修复设备的主要零件,或数量较多的其它损坏部件,或校正仪器,以恢复其精度,达到设备规定的技术参数。③大修理:是指工作量最大的一种修理,有时需要将设备全部解体,更换和修复全部损坏的零件,恢复设备原有的精度,性能和效率。
(2)修理方法 ①强制维修:即对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器,根据仪器的修理日期,类别和内容都先制订维修计划,不管仪器技术状况如何,都要严格按计划执行。②定期拆修:根据设备实际使用情况,参考有关修理周期,制定设备修理工作计划日期和大致修理工作量。其优点是有利于做好修理前的准备,缩短理所占用的时间。③预防维修:即对仪器异常进行发现和早期检修对一些贵重的仪器设备,可在故障发生前有计划地进行维修。④事后维修:即仪器发生故障时才进行维修,这种修理需停机进行,修理费用高,管理上被动。⑤快速维修:即在不影响设备正常情况下的修理。⑥改造维修:即对仪器经常发生故障的部位进行结构改造,可减少维修工作量,提高其效率,降低保养费用。
(3)设备维修登记制度 仪器设备在保养维修后必须进行登记,保存文字记录。维修登记内容包括:①精修:即填列单位、部门、设备名称、主诉故障等。②维修报告:写明故障情况、程度、原因。③停机时间。④工作时间:包括日期、开始时间、常规工作时数、加班时数、运送仪器所占用的时间等项目。
1、生产维修制度 现代设备管理制度叫做PM制,即生产维修制,这种制度的主要特点是分类检查,重点维修,一般分为A、B、C三类,以A类设备为重点,此类设备属于较贵重的仪器,而且修理复杂系数较高,对于这类设备要重点及预防性维修,B类设备为次重点,C类设备是非重点设备。医院应参照PM制对医疗设备分类进行重点检查和维修。
2、设备故障维修制度 医院的设备维修管理应减少设备故障和损坏,同时更应加强设备维修力量,适应临床需要,分别轻重缓急,及时修理,在执行设备维修制度同时,要定期登记资料进行综合分析,使之成为设备管理反馈信息。
3、设备维修的主要技术指标 设备保持良好的技术状态,说明设备维修和管理方法得当,设备的技术状态可以用完好率表示,完好率是衡量仪器设备技术状态的指标,一般医院或科室的仪器完好率应经常保持在80%以上或90%以上,完好率不高,仪器利用率也不会高。 (1)设备完好率 按以下公式计算:
设备完好率=(完好设备台、件数+基本完好台、件数)/总台、件数×100% (2)设备报废率 按以下公式计算:
设备报废率=(单位时间内鉴定报废台、件数)/总台件、数×100%