十一、住院患者发生大咯血时的应急预案
1.护士甲评估患者咯血量及诱因、安慰患者减轻患者焦虑恐惧，呼叫，协助患者取平卧位，头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。
2.护士乙立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
3.护士甲立即打开口腔，清除口鼻腔内的血块，畅通气道，必要时应用金属吸引管进行负压吸引，防止窒息，嘱患者不要屏气，轻拍背部以利于血块排出。
4.护士乙遵医嘱应用升压药、止血药如垂体后叶素、巴曲霉、立止血等。 5.护士乙密切观察心率、血压、皮肤温湿度、颜色、意识，咯血的颜色、性质、量。
6.护士甲对咳嗽剧烈者遵医嘱应用镇咳药，如甘草合剂、桔梗片等。 7.发现意识丧失、呼吸停止、护士乙配合医生立即进行气管插管，建立人工气道，必要时应用呼吸机辅助呼吸。
8.护士甲及时清除呕吐物，避免不良刺激。 9.护士甲严密观察病情，做好抢救记录。
流程图
护士甲发现 患者大咯血 呼叫 评估咯血量，安慰患者 医生 护士乙 协助取平卧位头偏向一侧或头低足高位 查看患者，进行抢救
准备吸引器、三腔两囊管、抢救车等 清除口鼻腔血块，畅通气道 必要时气管插管 遵医嘱用药（升压、止血剂） 遵医嘱应用镇咳药 观察病情，记录出血情况 清除呕吐物，保持清洁 配合气管插管，连接呼吸机
观察病情，做好记录