表2 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）
工程名称 建设单位 工程类别 建筑面积（m） 项目名称 □资料核查 □消火栓系统 □自动喷水灭火系统 □其他灭火系统 □灭火器 □消防电气 □火灾自动报警系统 □防烟排烟系统 □消防产品现场核对 2编号：
1栋 珠海市明森房产开发有限公司 工程地址 建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号 使用性质 建筑高度（m） 联系人 现场检查日期 联系电话 火灾危险性 层数 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更） 占地面积（m） 结论 2 验收人签名 建设工程竣工消防验收（消防设施部分）结论： □合格 □不合格： 消防设施检测机构法定代表人（签名）： 年 月 日 单位类别 建设单位 设计单位 单位名称 项目负责人签名 珠海市明森房产开发有限公司长宇（珠海）国际建筑设计有限公司 □其他： 施工单位 监理单位 江西省建工集团有限责任公司 珠海华泰工程项目管理有限公司 注：此记录以单栋建筑为单元填写。
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表
单项名称 子项名称 内容和方法 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 资料核查 2-1 消火栓系统验收检查记录
要 求 检查部位 检查 数量 A 子项评定 验收检查情况 重要程度 是否合格 单项评定 内容完整，签字盖章齐全 内容完整 量验收统一标准》和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》要求 C C C C C 核对施工现场质量管理检查记录 符合《建筑工程施工质核对消火栓系统施工过程质量管理检查记录 核对消火栓系统质量控制检查资料 核对室外给水管网的进水管管消火栓系统 供水水源 径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量 查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道） 室外消火栓 查看数量、设置位置、标记， 测试压力、流量 查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求 消防泵房 测试应急照明 查看备用电源、自动切换装置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 正常照度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A B B A A B 2
查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态 查看吸水方式 符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记 自灌式引水或其他可靠的引水措施 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 消防水泵停泵时，水锤 B B 测试启泵按钮的功能 消防水泵 测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换 B B A 测试水锤消除设施后的压力 消除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力的1.3～1.5倍 系统气压下降到设计最 B 测试消防气压给水设备 低压力时，压力变化信号启动稳压泵 查看消防水泵启动控制装置 查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施 管网 查看管网不同部位安装闸阀、止回阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀 查看设置的支架、吊架和防晃支架 室内消火
查看同层设置数量、设置位置 置于自动启动档 C A 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消3
B C B
栓 查看消火栓规格、型号 查看消防竖管设置 查看标记及消火栓箱组件 防设计文件要求 标记明显、组件齐全 符合消防技术标准和消防设计文件要求 流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求 应启动消防水泵，并应有反馈信号显示 应有反馈信号显示 A B C B 水泵 结合器 查看数量、设置位置、标记，测试充水情况 在屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层消火栓做试射试验（有条件时应测试在模拟系统最大流量A 系统功能 时最不利点压力） 测试启泵按钮动作情况 测试消防水泵启动情况 A B 系统验收判定条件 系统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。（无判定规则，参考《自动喷水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
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表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
单项名称 子项名称 内容和方法 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 资料核查 核对施工现场质量管理检查记录 核对自动喷水灭火系统施工过程质量管理检查记录 核对自动喷水灭火系统质量控制检查资料 核对室外给水管网的进水管管径、供水能力，消防水箱、消防自动喷水灭火系统 供水水源 水池设置位置、容量 查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道） 查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求 消防泵房 测试应急照明 查看备用电源、自动切换装置 查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水消防水泵 锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态
符合消防技术标准和消防设计文件要求 正常照度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记 5
B A A B 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A A 符合《自动喷水灭火系统施工及验收规范》要求 要 求 内容完整，签字盖章齐全 内容完整 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要程度 C C C C C 是否合格 单项评定