2015年下半年海南省外科主治医师小儿普外科考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂
D．直肠息肉 E．早期直肠癌
2、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红 A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术 B．胆总管减压，T管引流术 C．胆总管十二指肠吻合术 D．胃穿孔修补术 E．胆囊切除术
3、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是 A．全身化疗
B．姑息性胃肠吻合术 C．放射治疗
D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E．全胃切除
4、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐
E．肠功能紊乱
5、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌
D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌
6、甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A．肿块随吞咽动作活动 B．肿块固定
C．肿块不随吞咽动作活动 D．肿块随伸缩舌的动作活动
E．肿块不随伸缩舌的动作活动 7、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A．粘膜层 B．浆膜层 C．肌层
D．浆膜层及肌层 E．肌层及粘膜层
8、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断__ A．仿真内镜检查 B．粪便隐血试验 C．染色内镜检查 D．超声内镜检查 E．胶囊内镜检查 9、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应首先选择的治疗措施为
A．右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核 B．右侧下颌第二前磨牙铸造桩核
C．右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗
D．右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核 E．右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗
10、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造口 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术
11、可摘局部义齿的直接固位体是 A．大连接体 B．小连接体 C．支托 D．卡环 E．基托
12、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．胃空肠吻合术
B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术
D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．已无法手术，行全身化学疗法 13、下列不是腰痛病因的是__ A．劳作汗出当风
B．冒雨着凉 C．饮食不节 D．居处潮湿 E．年老体衰
14、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
15、疝容物为部分肠管壁者为 A．Richter疝 B．滑动疝 C．Littre疝 D．闭孔疝 E．难复性疝
16、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿
E．胃十二指肠溃疡穿孔
17、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A．常继发于胰腺炎或肿瘤
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D．患者肝功能正常或轻度损害 E．治疗多采用分流术
18、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征 A．头部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿 19、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核
D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤
20、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 A．肝破裂
B．结肠破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．气胸
21、乳腺检查时，应避免 A．按一定顺序进行 B．先双侧对比观察
C．先检查健侧，再检查患侧 D．用手指掌面按压乳腺 E．用手抓捏乳腺及肿物
22、心跳停止早期诊断的主要标准是 A．发绀 B．瞳孔散大
C．大动脉搏动和神志消失 D．心电图呈室颤 E．脑电波消失
23、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A．溃疡复发 B．反流性胃炎 C．应激性溃疡 D．残胃慢性胃炎 E．残胃癌
24、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（） A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B．准备做翻瓣术 C．准备做龈成形术 D．钢丝结扎前
E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感 25、病人首先应查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质粘稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A．大补元煎 B．丹栀逍遥散 C．清经散 D．保阴煎 E．两地汤
2、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍
D．淋巴集结坏死
E．管腔梗阻合并管壁坏死
3、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查
4、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．CT D．B超 E．钡餐检查
5、门脉高压症的主要临床表现是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黄疽、乏力 C．腹痛、乏力、贫血 D．肝大、脾大、发热 E．脾亢、呕血、腹水
6、下列哪种移植不会发生排斥反应 A．同种异体肾移植 B．异体干细胞移植 C．断肢再植 D．心脏移植 E．库存骨移植
7、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP
B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI
8、术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是 A．静点止血药 B．血肿穿刺抽血 C．局部加压包扎