护理学基础习题7(6)

2019-02-15 17:17

00114

是指肛门括约肌失去意识的控制而不自主地排便。

00115

(1)向病人及其家属解释留置尿的目的和护理方法,并鼓励其主动参与护理;

(2)说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感染的重要性,每天尿量应维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的形成;

(3)注意保持引流通畅,避免导尿管受压.扭曲.堵塞等导致泌尿系统的感染; (4)集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流,导致感染的发生;

00116

无尿是指24小时的尿量少于100ml或12小时内无尿,是由于严重地血液循环不足,肾小球滤过率明显降低所致。如严重肾衰.严重休克.药物中毒;

尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,当尿潴留时膀胱容积可达到000-4000ml,膀胱高度膨胀,可达脐部。病人主诉下腹胀痛,排尿困难。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛; 00117

标排尿异常 与疾病有关

(1)心理护理 安慰病人,消除其焦虑和紧张情绪;

(2)提供隐蔽的排尿环境 关闭门窗,屏风遮挡,请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间,使病人安心排尿;

(3)调整体位和姿势 训练床上排尿;

(4)诱导排尿 听流水声或用温水冲洗会阴;也可采用针刺中极.曲骨.三阴交.等穴,刺激排尿;

(5)热敷、按摩:促进排尿。病情允许,可用手按压膀胱协助排尿; (6)药物治疗,必要时可根据医嘱肌内注射卡巴可; (7)经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术;

00118 便秘;

(1)腹部环行按摩 排便时用手自右沿结肠位置向左环行按摩,促进排便; (2)提供适当的排便环境 保持愉快的心情;

(3)选取适当的排便姿势;

(4)也可尊医嘱给予口服缓泻药物 可口服果导.番泻叶.大黄;

(5)如经上处理仍不能排便者可使用简易通便剂如开塞露.甘油栓以软化粪便促进肠蠕动以利排便;

(6)如经上述处理仍不能排便者可遵医嘱灌肠;

(7)鼓励适当运动制定有规律的活动计划如大太极拳.做操.散步; (8)合理安排膳食 多食蔬菜.水果.粗粮等高纤维

食物,多饮水,适当食用油脂类食物;

(9)帮助病人养成良好的排便习惯 每天固定在早餐后排便; (10)健康教育 帮助病人认识维持正常排便习惯;


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