国家大剧院建筑安装工程总承包部土建分部
文明施工管理（ ）检查记录表
文表
检查单位 检 查 存 在 问 题 整 改 意 见 检查人签字 受检单位 检查时间 受检单位负责人签字 注：此表一式二份，检查单位、受检单位各一份
安全员巡视检查工作日志 安 表
单位： 检查情况： 时间： 年 月 日 检查人： 整改情况： 架 子 验 收 单
表4
施工单位： 验收时间 年 月 日
工 程 名 称 存在问题 架 子 类 型 搭 设 时 间 验 收 记 解决意见 录 会 栋号负责人 签 架子设计 搭设班组 使用班组 安全员 1、一般架子由作业队负责人主持验收，大型架子由土建分部、企业和作业队技术负责人主持验收。 说 2、验收人员应严格按规程、规定履行职责。 明 3、 验收签字后作业队负责人、安全员各存一份、另一份交技术负责人存入技术资料中。 多立杆式脚手架验收表
安表5 施工单位 工程名称 存在问题 验 收 解决意见 记 录 复查结论： 架子类型 验收部位 搭设时间 验收时间 会 签 说 明 栋号负责人 架子设计 搭设班组 使用班组 安全员 1、20m以下架子由作业队经理或栋号负责人主持验收，大型架子及展开异型架子由土建分部、企业工程部门牵头组织技术、安全部门进行验收。 2、验收人员应严格按规程、规定履行职责。 3、验收表一式四份，会签后由作业队、土建分部、企业安全、技术部门备案。 月度安全情况报表
单位： 年 月 日 安表28 工程概况 工程名称 在施栋号（个） 内部管理人员 电焊工 外埠包工队（个） 本月新进场人数 总面积M2 在施面积M2 形象部位 电工 气焊工 架子工 在施方法 机操工 内部外部人员分类 统计 信号起重工 总 人 数 教育考核情况 锅炉工 机械 设备 情况 本月工作概况 下月工作重点 本月各类轻伤事故的起数、原因、经过、休息工日、处理结果（含未逐事故） 塔吊（台） 龙门架（座） 外用电梯（台） 井字架（座） 提升架（座） 其它施工机械 备注 主管（值班）领导： 填表人： 电话： 1、此表只填当月工地变化情况。 2、填不下时另附纸张。
3、作业队在当月25号前报土建分部（一式二份，一份存档，一份上报土建分部）。 4、本月外埠队名称及工程项目分包单位情况，填写在备注一栏内。