危险源辩识与风险评价结果一览表
部门/单位： 填表人： 填表日期：2002.5.10 序可能导致 判别依作业条件危险性评价 现有控制措施 作业活动 危险因素 危险级别 号 的事故 据（I-V） L E C D 备 注 1 1.加强线路设备检查 部门办公室 电危险 触电 非重大 2..更换有缺陷的线路 2 3 4 5 6 7 部门办公室 外出工作路上 进入施工现场 工程系统 工程系统 工程系统 高处悬挂物坠落 交通事故 未戴安全帽 物体打击 人体伤害 物体打击 非重大 非重大 非重大 重大 重大 重大 1.加强高处悬挂物的检查 2.及时处置异常情况 1.遵守交通规则 2.加强自我保护 1.遵守现场安全管理规定 2.加强自我保护 制定各项管理措施 制定各项管理措施 制定各项管理措施 未编制安全技术措施 管理效果 未编制安全技术措施 管理效果 监测设备状况不良 管理效果 判别依据：Ⅰ、不符合法律法规及其他要求；Ⅱ、相关方合理抱怨或要求；Ⅲ、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；Ⅳ、直接观察到的风险；Ⅴ、定量评价（LEC法）
重大环境因素清单
单位/部门：工程部 序环境因素 号 活动点/工序/部门 环境影响 时态/状态 管理方式 1.制定目标、指标及管理方案 无典型环境因素、污染预1 防的技术措施 工程系统 管理效果 现在/正常 2.编制作业指导书 3.培训与教育 4.加强现场监督检查 5.保持现有措施 审核： 制表： 制表时间：
危险源辩识与风险评价调查表
部门/单位： 填表人： 填表日期： 序判别依据作业条件危险性评价 作业活动 危险因素 可能导致的事故 危险级别 现有控制措施 号 （I-V） L E C D 1 备 注 判别依据：Ⅰ、不符合法律法规及其他要求；Ⅱ、相关方合理抱怨或要求；Ⅲ、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；Ⅳ、直接观察到的风险；Ⅴ、定量评价（LEC法）
危险源辩识与风险评价结果一览表
部门/单位： 填表人： 填表日期： 序判别依据作业条件危险性评价 作业活动 危险因素 可能导致的事故 危险级别 现有控制措施 号 （I-V） L E C D 备 注 判别依据：Ⅰ、不符合法律法规及其他要求；Ⅱ、相关方合理抱怨或要求；Ⅲ、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；Ⅳ、直接观察到的风险；Ⅴ、定量评价（LEC法）
危险源辩识与风险评价调查表
部门/单位： 填表人： 填表日期： 序作业活动 危险因素 可能导致的事故 判别依据作业条件危险性评价 危险级别 现有控制措施 备 号 （I-V） L E C D 注 判别依据：Ⅰ、不符合法律法规及其他要求；Ⅱ、相关方合理抱怨或要求；Ⅲ、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；Ⅳ、直接观察到的风险；Ⅴ、定量评价（LEC法）