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{TS}与鸟氨酸循环有关的是
(15)能生成神经递质GABA的是
(16)根据下列材料回答{TSE} 题。A．胸腔积液WBC>10×10的9次方/L伴恶臭 B．血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速 C．乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹Ⅲ染成红色 D．胸腔积液LDH/血清LDH>0．6，胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高 E．胸腔积液LDH/血清LDH<0．6，胸液中细胞数<100×10的6次方/L{TS}结核性胸膜炎
(17) 癌性胸腔积液
(18) 漏出液
(19)根据下列材料回答{TSE} 题。A．蜘蛛痣 B．脾大 C．黄疸 D．下肢水肿 E．肝大 {TS}肝硬化低蛋白血症可表现为
(20) 肝硬化门脉高压症可表现为
A3/A4型选择题。以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1)根据下列材料回答{TSE} 题。女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析： PaO2 55mmHg，PaCO236mmHg。 {TS}该COPD患者病情发展已出现 A. I型呼吸衰竭 B. Ⅱ型呼吸衰竭 C. 低氧血症 D. 高碳酸血症 E. 呼吸性酸中毒
(2) 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A. 通气功能障碍 B. 换气功能障碍
C. 通气和换气功能障碍并存
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D. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E. 通气／血流比例降低
(3)根据下列材料回答{TSE}题。男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率l28次/分，可触及奇脉。{TS}最可能的诊断是 A. 支原体肺炎 B. 支气管哮喘 C. 支气管内膜结核 D. 原发性支气管肺癌 E. 喘息型慢性支气管炎
(4) 为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A. 痰细胞学检查 B. 胸部CT
C. 动脉血气分析 D. PEF占预计值％ E. 皮肤过敏原试验
(5) 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 A. 甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B. 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C. 亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D. 沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E. 倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
(6)根据下列材料回答{TSE} 题。女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。{TS}心电图表现最可能是 A. 窦性心动过缓
B. 第一度房室传导阻滞 C. 第二度房室传导阻滞 D. 第三度房室传导阻滞 E. 室内传导阻滞
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(7) 最适宜的治疗措施为 A. 静脉注射阿托品 B. 静脉滴注硝酸甘油 C. 皮下注射肾上腺素 D. 临时植人心脏起搏器 E. 心脏复律
(8)根据下列材料回答{TSE} 题。女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年， 心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。体检：T138℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率130次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 {TS}该病例最适当的诊断应为 A. 慢性支气管炎(慢支) B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病 D. 慢性阻塞性肺疾病 E. 慢支+肺气肿+心肌病
(9) 为明确诊断首选的检查是 A. 胸部X线检查 B. 心电图检查 C. 动脉血气分析
D. 痰培养及药敏试验
E. 血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定
(10) 主要治疗措施应为 A. 控制感染与改善呼吸功能 B. 祛痰与止咳 C. 解痉与平喘
D. 低浓度持续吸氧 E. 给予利尿剂和强心剂
(11) 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
A. 胸部X线 B. 心电图
C. 动脉血气分析
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D. 肺功能 E. 胸腔B超
(12)根据下列材料回答{TSE} 题。男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方／L， AST 256U／L， 血淀粉酶1080U， Pa0270mmHg，BE+7．6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。 {TS}采集病史时应特别注意 A. 冠心病史 B. 饮酒史 C. 吸烟史 D. 呕吐史 E. 腹泻史
(13) 确诊最有价值的辅助检查是 A. B超 B. CT
C. 卧位腹平片 D. ERCP E. 核素扫描
(14) 下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是 A. 年龄 B. 血WBC C. 血AST D. 血淀粉酶 E. EB
(15)根据下列材料回答{TSE} 题。男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率l28次／分，可触及奇脉。 {TS}最可能的诊断是 A. 支原体肺炎 B. 支气管哮喘 C. 支气管内膜结核 D. 原发性支气管肺癌 E. 喘息型慢性支气管炎
(16) 为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
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A. 痰细胞学 B. 胸部CT
C. 动脉血气分析 D. PEF占预计值％ E. 皮肤过敏原试验
(17)根据下列材料回答{TSE} 题。患者胸部受伤，急诊人院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。 {TS}诊断首先考虑是 A. 肋骨骨折 B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸 D. 心脏压塞 E. 进行性血胸
(18) 处理原则是 A. 升压药抗休克 B. 立即剖胸探查
C. 胸腔排气，肋骨固定 D. 呼吸机辅助呼吸 E. 快速输血
答案和解析
A1型选择题。每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1) :B (2) :C (3) :A (4) :D (5) :D (6) :B (7) :C (8) :C (9) :B (10) :D (11) :B (12) :B (13) :E (14) :B
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