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刚到医院完全无法开展业务，只能从新自学，不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志，在哪里吸取精华，后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年，来补充自己的知识，1992年有到地区医院专修儿科半年，医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习，终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。 ?? 1：掌握全面技术：基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病，季节性疾病。加上基层医院人员少，干的工作很多，需要的技术要全面，需要的知识重点是广度，不是深度，首先从广度出发，然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人，而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用，由浅入深，我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的，我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划
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生育等，我不但会看病，而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后，我担任过药房拿药、上急诊，后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科，同时开展以前没有开展的手术，以前的骨科没有开展，我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元，而且全是拿配方的药，根本没有病人看病拿药。我立即开展中医，不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。我虽然晋升的是内科，但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎，肠梗阻，肠切除吻合，直、斜疝气修补，脾切出、修补，胃穿孔修补，膀胱穿孔修补、膀胱结石取出，尿道会师术，妇产科的剖宫产，子宫次全切，接生、阴道修补，宫外孕手术 。骨科的
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四肢骨折闭合复位，四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定，四肢裁肢，各种关节脱位闭合复位，五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出，鼻内异物取出。等等……手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才，在医院也算得上一个骨干带头人。 ??2：掌握技术要有针对性：在基层医院，遇到的病种相对来说有它的局限性，重危病人和疑难杂症较少，有些病根本没有，所以在针对广度的同时，对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握，使我们的头脑中能分清轻重缓急，我到医院几年后发现，我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多，农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎特别多，来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药，根本就没有病人来看中医。于是我就立即
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着手解决。我采
??取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。
?? 3：发现问题及时解决; ?? 休克：最常见最突然的休克，是产科，外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况下，抢救失血性休克难度相当大，但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救，出了意外还不好向领导和病人家属交代，所以还得因地制宜，就地取材，想方设法进行抢救，我就采取加大针头号数，增加静脉通道，快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量，来争取抢救机会，挽回病人的危及生命，使病人转危为安，取得了满意的效果，我『用12号针头快速输入等渗生理盐水，抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流，并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大
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多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。我立即去购买能实用又买得起的洗胃器，改变洗胃速度，缩短了中毒的时间，争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人，采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管，从而解决存在的问题。从那以后，来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外，都转危为安，我的论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到了同行的认可，并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读，并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。 ?? ：肝硬化病人的治疗研究发现传统的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克，采取西医治标，中医治本的方法取得了满意的效果。
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