全面检验时间：
年 月 年 月
使用登记证号：
年 月 年 月 年 月 年 月
注 册 编 号 ： 年 月 年 月
在用工业管道在线检验报告书
装置名称： 管道名称： 管道编号： 使用单位： 建档日期： 年 月 日
国家质量监督检验检疫总局制
在用工业管道原始资料登记表
装置名称 管道名称 管道编号 管道级别 管道长度(m) 起止位置 敷设方式 设计压力(Mpa) 设计温度(℃) 管子材料牌号 管道规格 腐蚀裕量 备注： 设计单位 设计日期 设计规范 安装单位 安装与验收规范 验收日期 投用日期 工作压力(Mpa) 工作温度(℃) 工作介质 绝热层材料 绝热层厚度（mm） 在用工业管道在线检验测厚记录
管道名称 管道规格 管道材质 测厚点位图： 管道编号 腐蚀裕量 管道级别 仪器型号/精度： 测点编号 厚度（mm） 表面状况: 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 仪器型号/精度： 测点编号 厚度（mm） 表面状况 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 仪器型号/精度： 测点编号 厚度（mm） 表面状况: 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 在用工业管道在线检验结论报告
报告编号：
装置名称 管道编号 管道规格 管道名称 管道级别 管道材质 资料 □管道平面布置图□管道工艺流程图□单线图□历次在线检验报告□历次准备 全面检验报告□运行参数等技术资料 记录 □管道运行记录□管道开停车记录□管道隐患监护措施实施情况记录□管审查 道施工改造记录□检修报告□管道事故处理记录□检修方案 检查项目及检查结果 管道表面 绝缘层 支吊架 法兰 法兰间 接触电阻 压力表 焊接接头 防腐层 阀门 泄漏 膨胀节 管道振动 管道标识 壁厚测定 爆破片 其它 管道结构 对地电阻 其他 安全装置 测温仪表 安全阀 缺陷情况说明： 检验结论： 根据《在用工业管道定期检验规程》的规定，对本管线已完成所要求的检查和检验。检验结果是： 下次在线检验日期： 年 月 日 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 缺陷处理情况说明： 确认： 年 月 日 审核： 年 月 日 检验单位章 年 月 日 使用单位章 年 月 日 山东德齐龙化工集团化肥二厂
在用压力管道单线图