武汉市建设监理规范用表
布线系统 报验申请表（A4）
工程名称：湖北省军区复兴路综合服务中心9#楼室内报警系统工程 编号：
致：武汉市江南工程建设监理有限责任公司 我单位已完成了 B栋-1层 至B栋31层布线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章)___________________ 项目经理___________________ 日 期___________________ 审查意见： 项目监理机构___________________ 总/专业监理工程师___________________ 日 期___________________
隐蔽工程检查记录表
表D1-1 编号： 工程名称 湖北省军区复兴路综合服务中心9#楼 室内报警系统系统工程 现我方已完成 B栋-1（层）至 B栋31层的（ 布线 ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 隐蔽日期 2011年10月 20日 依据： 施工图纸（施工图纸编号 130127-sj ） 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规范。 材质： 主要材料 电源线及控制线 规格/型号 RVV4*0.5 RVV3*2.5 五类网线 特殊工艺：无 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加 人员 签字
建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 武汉骏鑫科技有限公司 质 检 员 工 长
武汉市建设监理规范用表
布线系统 报验申请表（A4）
工程名称：湖北省军区复兴路综合服务中心9#楼室内报警系统工程 编号：
致：武汉市江南工程建设监理有限责任公司 我单位已完成了 C栋-1层 至C栋31层布线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章)___________________ 项目经理___________________ 日 期___________________ 审查意见： 项目监理机构___________________ 总/专业监理工程师___________________ 日 期___________________
隐蔽工程检查记录表
表D1-1 编号： 工程名称 湖北省军区复兴路综合服务中心9#楼室内报警系统系统工程 现我方已完成 C栋-1（层）至 C栋31 层的（ 布线 ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 隐蔽日期 2011年10月 20日 依据： 施工图纸（施工图纸编号 130127-sj ） 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规范。 材质： 主要材料 电源线及控制线 规格/型号 RVV4*0.5 RVV3*2.5 五类网线 特殊工艺：无 申报人： 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 参加 人员 签字
建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 武汉骏鑫科技有限公司 质 检 员 工 长
武汉市建设监理规范用表
布线系统 报验申请表（A4）
工程名称：湖北省军区复兴路综合服务中心9#楼室内报警系统工程 编号：
致：武汉市江南工程建设监理有限责任公司 我单位已完成了 D栋-1层 至D栋31层布线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章)___________________ 项目经理___________________ 日 期___________________ 审查意见： 项目监理机构___________________ 总/专业监理工程师___________________ 日 期___________________