入,集社会全部力量预防。
4) 加强对传播艾滋病行为,尤其是主动传播艾滋病行为的立法和执法。 5)
加强性传播教育,采用安全措施,严打嫖娼吸毒犯罪行为,控制传播途径,
进行强制介毒。全社会动员
3. 分析肺结核、疟疾、血吸虫、登革热等疾病死灰复燃的原因,如何有效控制?
答:
1) 肺结核死灰复燃的原因:生活环境、人口迁移流动、身体体抗力、结核杆菌高传染性和抗药性等。
控制方法:加强隔离、有效治疗、改善生活环境、科学用药、研制新药、锻炼身体、增加抵抗力等。
2)疟疾死灰复燃的原因:生活环境、抗药性、疟原虫-蚊子体内滋生,蚊子传播等原因。
控制方法:防蚊、加强海关疾病检疫、加强隔离、有效治疗、改善生活环境、科学用药、研制新药、锻炼身体、增加抵抗力等。
3)血吸虫病死灰复燃的原因:河沟湖泊钉螺为血吸虫的寄生源,不洁水源、环境。
控制方法:有效治疗、研制新药、消灭钉螺、清洁水源等。
4)登革热死灰复燃的原因:蚊子携带病毒传播、生活环境、病毒抗药性、人口流动。
控制方法:防蚊、加强海关疾病检疫、加强隔离、有效治疗、改善生活环境、科学用药、研制新药、锻炼身体、增加抵抗力等。
归根结底:要有效控制各类传染病的传播,就必须要从传染源、传染途径和易感人群着手,要三管齐下,才能真正有效。
4.简述抗菌药物的类别和药理作用,分析目前在该类药物使用过程中存在的主要问题。
答:抗菌药的类别:抗生素类:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖甙类、
四环素类。合成抗菌药类:磺胺类、喹诺酮类。
药理作用:干扰细菌细胞壁的合成,损伤细菌细胞膜,抑制细菌蛋白质合成,抑制
细菌核酸合成。
目前使用该类药物存在的主要问题是滥用抗生素。一些本不该使用抗生素的人主动
或被动的使用抗生素,进而产生药物依赖性,是一些本来很容易治愈的疾病变得很难治愈;现在已经有大量的病患对青霉素,甚至是头孢类产生过敏反应,甚至有些人因为滥
用抗生素导致生病时已无药可治。
(((1、青霉素类,其抗菌作用原理是β-内酰胺类抗生素与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合,妨碍细菌细胞壁粘肽的合成,使之不能交联而造成细胞壁的缺损,致使细菌细胞破裂死亡。但可能会发生过敏反应。 2、头孢菌素类,分为一、二、三代,第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰氏阴性菌对本代抗生素耐药。主要用于革兰氏阳性菌感染。 第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低,而对革兰氏阴性菌的作用增强。第二代头孢菌素对第一代头孢菌素产生耐药的一些革兰阴性菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌等有效,同时抗菌谱广,对奈瑟菌、部分肠杆菌、部分枸橼酸杆菌等均有抗菌作用。但对单胞属(绿脓杆菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。 第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效能普遍低于第一、二代,对革兰氏阴性菌的作用较第二代头孢菌素更强,抗菌谱扩大。对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰氏阴性菌株,第三代头孢菌素常有效。但不能控制革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌的感染。 头孢菌素的不良反应有过敏反应。过敏性休克类似青霉素的休克反应,两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应;胃肠道反应和菌群失调,引起VB族和K缺乏;也可引起二重感染,如假膜性肠炎、念珠菌感染等。 3、β-内酰胺酶抑制剂,可抑制β-内酰胺酶,使青霉素类、头孢菌素类的最低抑菌浓度明显下降,药物可增效几倍至几十倍,并可使产酶菌株对药物恢复敏感性。本类药物单独使用几乎无抗菌作用。 4、大环内酯类,作用于细菌细胞核糖体50S亚单位,阻碍细菌蛋白质的合成,属于生长期抑菌剂。抗菌谱广,还可用于对青霉素过敏的患者。大剂量或静注可出现胃肠道反应,酯化红霉素有一定的肝毒性,故只宜短期少量应用。静脉给药时刻发生耳鸣和听觉障碍和静脉炎,偶有过敏反应。本类药物可抑制茶碱的正常代谢,两者联合应用,可致茶碱血浓度异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。 5、氨基苷类,抗菌谱广,主要对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用,对革兰氏阴性球菌如淋球菌等的作用较差。
6、四环素类,是广谱抗菌药,一些常见的病原菌死亡耐药率很高。主要应用于立克次体、衣原体、支原体及回归热螺旋体等非细菌性的感染和步氏杆菌病,以及敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路及皮肤软组织等部位的感染。不良反应主要有消化道反应、局部刺激、过敏反应、肝损害、影响牙齿和骨发育,及菌群失调等。对肾功能不全者可加重肾损害。 7、磺胺类,是第一类人工合成的防治全身性细菌感染的药物,它通过阻止二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成受阻,影响核酸合成,从而抑制敏感细菌的繁殖。不良反应有恶心、呕吐、眩晕等,一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统,如粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少。皮肤反应常见者为皮疹,也偶致剥脱性皮炎等。还可致肝、肾损害和周围神经炎。肾功能有损害时,磺胺的排泄减慢,此时应慎用或不用。
8、喹诺酮类,分为一、二、三代,第一代喹诺酮类为萘啶酸类,只有大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌,少部分变形杆菌有抗菌作用。 第二代喹诺酮类为吡啶酸类,抗菌谱扩大,对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌也有一定的抗菌作用。 第三代喹诺酮类抗菌谱进一步扩大,对葡糖球菌等革兰氏阳性菌也有抗菌作用,对一些革兰氏阴性菌的抗菌作用则进一步加强。 本类药物的不良反应主要有胃肠道反应、中枢反应、结晶尿等。大剂量或长期应用本类药物易致肝损害,可影响软骨发育,故孕妇、未成年儿童应慎用。)))