69．患者，男性，60岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛，给予洛赛克治疗，而且每次发作有上腹胀痛，多数在进餐后半小时疼痛，近2个月来厌食，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解，可考虑， A．胃溃疡出血
B．十二指肠溃疡伴出血 C．胃溃疡癌变 D．幽门梗阻 E．胃窦炎‘
70．患者，女性，30岁，有风湿性心脏病史6年，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑 A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑肿瘤
71．患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该病人痰液的特点是 A．果酱样
B．大量脓痰久置分3层 C．铁锈色 D．咖啡样 E．粉红色
72．患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因
A．支气管异物 B．大支气管肿瘤 C．大片肺组织实变 D．大量胸腔积液 E．小支气管痉挛
73．某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230／130mmH9伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生 A．高血压危象 B．高血压脑病
C．短暂性脑缺血发作 D．脑栓塞 E．脑出血
74．患者，女性，27岁，今晨突感上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有断意义的实验室指标是 A.血清钙 B．血清钾 C．血清淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．尿淀粉酶
75．患者，因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血 时间是
A．饭前 B．即刻
C．饭后半小时 D．服药后2h
E．明日晨起空腹时 ．
76．患者，男性，62岁，全程肉眼血尿3个月，请问应首先怀疑 A．前列腺增生 B．膀胱肿瘤 c．肾结核 D．泌尿系结石 E．泌尿系感染
77．患者，女性，50岁，因患尿毒症而人院，患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是 A．尿潴留 B．尿失禁 C．少尿 D．尿闭 E．尿少
78．患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、，瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是 A．脑电图 B．脑部CT C．脑脊液测定 D．颅脑超声检查 E．呕吐物鉴定
79．患者于中午进餐后，晚6：00出现脐上腹痛，伴呕吐。护理查体：体温37．7。C，上腹部压痛明显，但无放射，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病
A．急性胃炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠炎 E．胃溃疡 80．患者，男性，24岁，l|d前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽伴胸痛、体温39．6℃，来院急诊查左下肺叩浊，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿哕音，可能诊断为
A．军团菌肺炎 B．肺结核
c．肺炎球菌性肺炎 D．肺炎支原体肺炎 E．胸膜炎
81．患者，男性，30岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7：00突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛9面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为
A．心绞痛 B．肠绞痛 C．胆绞痛 D．肾绞痛 E．坐骨神经痛
82．患者，男性，32岁。暴饮暴食后出现腹剧痛2d，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是
A．血清钾、钙测定 B．尿淀粉酶测定 c．血清淀粉酶测定 D．血清脂肪酶测定 E．血常规检查
83．患者，男性，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为 A．肠套叠 B．肠扭转
C．痉挛性肠梗阻 D．粘连性肠梗阻 E．蛔虫性肠梗阻
84．患者，男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1个月余。现测得其pH7．50，C0：CP32mmol／L。该病人酸碱失衡的性质是 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒 D．混合性酸中毒 E。代谢性酸中毒
85．患者，女性，25岁。晨醒后脉率98／min，血压l20／72mmH9，其基础代谢率为 A．22％ B．26％ C．31％ D．．35％ E．48％
86．患者，男性，经扩容治疗后，测中心静脉压l3cmH20，血压正常，尿量loml／h，尿比重低于1．010，应考虑病人出现 A．心功能不全 B．血容量不足 C．酸中毒 D．肾功能不全 E．血容量过多
87．患者，男性，30岁，大面积烧伤6h，转送途中输液1 000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH20(0．39kPa)，血压80／60mmHg，尿量20ml／h，四肢厥冷，呼吸急促。以上表现提示
A．血容量不足 B．肺功能不全
C．心功能不全 D．周围血管收缩 E．肾功能不全
88．患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第7天，体温39。C，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发 A．盆腔脓肿 B．细菌性痢疾 C．肠粘连 D．膈下脓肿 E．肠炎
89．胃溃疡患者，突然腹部剧痛，血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，可能是 A．腹水形成 B．中毒性休克 C．胃溃疡穿孔
D．十二指肠溃疡出血 E．结核性腹膜炎
90·某女，工作期间长发被卷入转动的机器，造成头皮完全撕脱，下列对脱落头皮处理方法中正确的是
A．用清水清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院 B·用冰包裹后，隔水放置于容器中送医院
C．用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D．用生理盐水清洗后送医院 E．不需要保留和处理
91·患者，女性，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是 A．移动性浊音 B．右下腹固定压痛 C．肠鸣音亢进 D．肠型、蠕动波 E．肝浊音界缩小
92．患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是 A．内痔脱出 B．肛周脓肿 c．血栓性外痔 D．肛裂并前哨痔 E．直肠息肉脱出
93．患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症 A．出血 B．腹膜炎 C．胰腺炎 D．胆道感染 E．肝坏死。
94．患者，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑
A．脑血栓形成 B．脑出血 c．脑膜炎
D．腔隙性脑梗死 E．蛛网膜下腔出血
95．患者，20岁，急性白血病化疗期间，发生尿酸性结石，护士可观察到的征象是 A．肉眼血尿 B．大量浑浊尿 C．少尿或无尿 D．酱油色尿 E．金黄色尿
96．患者，男性，43岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是 A．疼痛剧烈 B．肿胀明显 C．活动障碍明显 D．皮下淤血明显 E．听到骨擦音 97．患者，女性，40岁。，因昏迷过度换气，出现肌肉抽搐，查血PaC0：30mmHg，C0：CP23％，其酸碱代谢失调的类型为 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
98．患者，男性，67岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注过程中，病人尿量突然增加，接着呼之不应，测随机血糖为25mmol／L，此时，应高度警惕病人可能发生了 A．酮症酸中毒 B．吻合口瘘
C．非酮性高渗性高血糖昏迷 D．低血糖性休克 E．空气栓塞 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (99～100题共用题干)
患儿，男性，5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37．9。C，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感 99．该小儿惊厥的原因首先应考虑 A．化脓性脑膜炎 B．中毒性脑病 C．癫痫发作