及其社会功能的恢复，使患者无法回归社会。因此，抗精神病药物诱导DILI是影响抗精神病治疗方案实施及疗效的重要因素之一，也是目前临床抗精神病治疗最为棘手的问题之一。 本研究结果显示非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮、喹硫平三者对肝功能均有一定影响，不容忽视。在开始用药8周后出现肝功能异常率奥氮平组达19.12%，利培酮组达15.15%，喹硫平组达12.70%，三组出现异常比率无明显差异。对肝功能的损害均集中出现在用药初4周内，实验室检查主要表现为ALT和AST的升高，可出现相应肝功能异常的临床症状，主要表现为乏力易疲劳、食欲下降、恶心呕吐等，程度大多较轻，三组差异不显著。临床给予保肝药（护肝宁、护肝片等）对症处理后一般能逐步恢复，转归良好，临床往往无需减停抗精神病药物，与相关文献[10-15]报道一致。 目前非典型抗精神病药物在精神科临床应用较为广泛，因迄今药物性肝损害尚无特异性诊断标志[16]，且部分肝功能异常患者缺乏相应主诉及体征，临床医师在用药过程中应充分重视患者肝功能的检测。对于药物性肝损伤来说，预防是关键，故在临床上监测肝功能是比较有效的方法。治疗期间不论是何种抗精神病药物均应该监测患者肝功能，建议至少用药前两个月每月一次肝功能检测，发现DILI后及时对用药方案进行适时的调整及对症处理，保证患者得到及时有效的治疗，不会影响治疗过程及患者的康复进程。由于我们研
究的时间跨度仅8周，而长期服用抗精神病药物可能会引起脂肪肝及体重增加等，从而也可能导致肝功能异常，故结果是否会随着时间的推移而出现变化，尚待进一步研究证实。 [参考文献]
[1] 梁德敏，吕美容. 抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能的影响[J]. 海南医学，2008，19（9）：8-10.
[2] 王雁翔，臧金旺，徐峥韫，等. 标准抗结核化疗方案致肝功能异常的临床特点分析[J]. 中国防痨杂志，2014，36（1）：70-72.
[3] 江开达. 精神药理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：671-691.
[4] 喻东山. 精神分裂症的治疗选择[J]. 四川精神卫生，2013，（1）：50-53.
[5] 杜建霞，沈玲. 170例药物性肝损害的临床分析[J]. 中国药房，2008，（2）：138-139.
[6] 张盛，熊枝繁，胡亚荣. 抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能损害的临床观察[J]. 中国民康医学，2012，23（24）：2830-2832.
[7] 黄成兵，谢世平，陈桂兵. 抗精神病药致肝功能损害的相关因素分析[J]. 临床精神医学杂志，2011，21（2）：108-109.
[8] Marwick KFM，Taylor M，Walker SW. Antipsychotics and
abnormal liver function tests：Systematic review[J]. Clin Neuropharmacol，2012，35（5）：244-253.
[9] 蚁丽芬，朱少毅. 长期服用抗精神病药物患者肝脏B超检查结果分析[J]. 临床心身疾病杂志，2007，13（2）：154-155.
[10] 彭新英，彭和平. 常用抗精神病药物与肝功能异常相关性观察[J]. 中国现代医生，2008，46（36）：88-92. [11] 谢舟明，王跃升. 常用抗精神病药对肝功能影响的调查分析[J]. 中国中医药咨讯，2010，2（32）：312. [12] 王家芳，肖承文. 抗精神病药药物相关性肝损害的临床分析[J]. 中国实用医药，2012，7（30）：136-137. [13] 毕玉萍，罗小年. 常用抗精神病药物对肝功能影响的临床研究报道实录[J]. 中南药学， 2013，11（2）：76-79. [14] 王晓良，黄晶晶，王飚，等. 非典型抗精神病药物致肝损害研究进展[J]. 精神医学杂志，2014，27（6）：473-477. [15] Atasoy N，Erdogan A，Yalug I，et al. A review of liver function tests during treatment with atypical antipsychotic drugs：A chart review study[J]. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry，2007，31（6）：1255-1260.
[16] 曾玲玲，周桂琴. 药物性肝损害诊断标准及其临床应用[J]. 药物不良反应杂志，2011，13（1）：17-20. （收稿日期：2016-01-04）