附： 307病区实习同学带教计划
姓名 工号 带教老师 理论 操作 总 评
项 目 入 科 宣 教 白 班 操 交接班 作 核对制度（三查七对、输血三查八对） 静脉输液（输血） 静脉留置针穿刺 各种注射法 雾化 口腔护理 更换负压球 血糖、血压测定 灌肠 胃肠减压 健康教育 三腔二囊管置入、PICC换药（观摩） 理 论 肝硬化相关理论及护理 肝癌理论及护理(TACE) 急性胰腺炎理论及护理 ERCP理论及护理 PTVE护理 PTCD护理 上消化道大出血理论及护理 肝性脑病理论及护理 总 务 班 入院、转科新病人接收流程 新病人的入科宣教 拿药、发药的核对制度 相关药物的药理作用 帮 班 体温表的消毒流程 更换消毒水（包括每周二、五大消毒） 体温单的绘制及体温的摘录 加药 物品的清点 贴水及药物的摆放 病人的抢救
时 间 带 教 老 师
2012年护理实习生带教研究计划（试用）
项目名称：以团队为基础的教学（TBL）模式在ERCP专科护理教学中的应用研究
研究目的：①通过构建学习团队，充分挖掘每名学生的潜力，团队成员在团队精神的鼓舞下，以团队学习目标为共同目标，明确个体所承担的责任，自觉制订出具体的学习计划，使学生在认知、心理、情感上都与学习联系起来，提高学习效率。②比较TBL和传统的LBL在护理临床带教中的教学效果及在护理实践过程中效果，以提高护理临床教学质量和水平，并促进苏北人民医院护理教学模式的革新。
研究方案：
1、分组：“以团队为基础的教学（TBL）”为研究组，“以授课为基础的学习（LBL）”为对照组。由于TBL教学模式要求每个小团队3-5人，刚好护理部每轮分到我科的实习护生约4-5人，因此我们把每轮实习护士编为一个小组，随机分为研究组（即TBL组，单轮次）和对照组（LBL组双轮次）。TBL组采用TBL教学模式，LBL组采用传统的“老师授课，学生听课”教学模式。 2、TBL教学模式 2.1课前准备 2.1.1带教教师准备：
（1）确定教学内容和教学要点：教师根据课程内容，精心准备教学资料，如电子教材、教案、病历、文献等。并明确教学目的和要求，如必须掌握的概念、知识点、要求等。由于本课题主要涉及ERCP专科护理知识，因此主要选择《内科护理学》和《外科护理学》中涉及肝胆胰疾病以及ERCP护理的相关知识，要求护生课前进行相关资料查询和阅读（包括文献资料）。在每次TBL课堂教学的前一周将有关资料下发给学生，并告知学生课上将进行个人和小组测试。 （2）设计个人预习测试试题：开课后10分钟的时间进行个人测试。题量适中，一般有20-30题单选或多选题．试题相对简单，目的在于考察学生预习效果。题
目设计需遵循以下原则：①代表性，即所设计的问题必须具有该章教学内容的代表性；②一致性，即各小组所讨论问题必须是一样的；③明确性，即各小组必须对每道题目均做出明确的回答；④公平性，即各小组必须同时汇报或展示答案。 （3）设计团队任务：针对“胆总管结石行ERCP治疗的护理”设计一份综合病例，包括病人的详细病史、生命体征及辅助检查结果等内容，并设计出15道小组讨论题目（选择题及简答题），如：确定该病人目前首要的护理问题；提出针对该病人的护理措施，按照紧急程度依次排序，等等。 2.1.2护生准备：
对TBL组护生进行TBL理论知识和实施过程、方法的讲解，使护生对TBL实施方法有充分了解和必要的心理准备，为TBL教学的顺利开展打下扎实的基础。护生根据教师指定的阅读资料进行课前阅读和准备。 2.1.3 测试：
首先由每个护生独立完成个人测试试卷，教师改卷评分；然后以小组为单位进行团队任务测试。 2.1.4 应用性练习
本阶段以加强护生对教学内容的理解及应用能力为主，考察解决实际问题的能力，并通过小组讨论增强团队合作能力及人际沟通能力。教师准备好综合病例，设置多个恰当的、有意义的问题。问题难度大，备选答案通常没有对错之分，小组围绕这些问题展开讨论，达成共识后小组选择代表陈述理由。通过讨论和教师的启发共同寻找问题的答案。让学生通过积极的思辨获得大量信息并得出结论。内容全部讨论结束后，小组成员之间互相打分以确定各个成员对团队的贡献，然后计算出每位成员的团队贡献平均分即为个人应用性练习环节的成绩。 2.1.5 护理临床实践
在前面几个阶段的过程，护生已经基本掌握ERCP专科护理的相关理论知识。在这个阶段是将理论运用于实践的过程，护生将根据实际情况对行ERCP治疗的患者进行专业的围手术期护理，包括护理宣教、整体护理、心理护理、行为护理以及术后并发症观察等相应的护理。在每个阶段，带教老师布置相应的任务给每个团队，团队针对问题经行讨论，每次派一人去给ERCP患者进行相关护理，直至该患者出院（一护士对一患者）。
3、观察指标
（1）护生综合能力评价：
①护生成绩为个人预习认定测试成绩、团队任务测试成绩、应用性练习成绩3部分之和。
②操作考试，对护生进行临床的基本技能操作考试。
③在本科实习结束后，采用罗森伯格的自尊量表（见表1）对各护生的自信心进行评价。
表1罗森伯格的自尊量表
请在你认为最适合自己的选项后划“√” 1．我认为自己是个有价值的人，至少与别人不相上下。 （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 2．我觉得我有许多优点。 （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 3．总的来说，我倾向于认为自己是一个失败者。* （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 4．我做事可以做得和大多数人一样好。 （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 5．我觉得自己没有什么值得自豪的地方。* （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 6．我对自己持有一种肯定的态度。 （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 7．整体而言，我对自己觉得很满意。 （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 8．我要是能更看得起自己就好了。* （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 9．有时我的确感到自己很没用。* （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 10．有时我觉得自己一无是处。* （1）非常同意____（2）同意____（3）不同意____（4）非常不同意____ 自尊量表（self-esteem scale，SES）由Rosenberg编制，用以评定自我价值和自我接纳的总体感受。此量表由5个正向计分和5个反向计分的条目组成，分4级评分。“非常同意”计4分，“同意”计3分，“不同意”计2分，“非常不同意”计1分，*号表示是反向记分测量。总分越高说明自尊水平越高。 （2）教学效果评价：
①在传统方法教学及TBL教学结束后对护生统一进行针对该章节的综合理论考核，试题与TBL教学采用的题目不相同，分析比较两组护生理论考核成绩。 ②在考核结束后采用自行设计的调查问卷对护生进行教学效果评价的问卷调查，评价问卷见表2。
表2 研究组学生对TBL教学模式效果评价
项目 有利于提高人际沟通能力 有助于促进同学间的关系 有助于促进师生间的关系 有利于激发学习兴趣 有助于增强自信心 有利于提供建设性意见 提供讨论错误答案的机会 提高理解和综合知识能力 培养积极的自尊 促进对护理专业认可 有利于心理调节 TBL教学模式能较好地将理论与实践相结合 我喜欢TBL教学模式 今后应该增加应用TBL教学模式的课程 同意 中立 不同意 （3）住院患者对两组护生的实习效果评价：
①护生实习结束后或患者出院前由教师向患者发放对护生满意度调查表，从工作态度、健康教育、生活护理、护理操作、解决问题5个方面评价护生，每项20分，共计100分。＞85分为优良，70～85分为一般，＜70分为差。